Esophagus diverticulum er en sygdom, hvor spiservæggen stikker ud i form af en sac eller et blinde rør. Som følge heraf kan funktionen ved at sluge eller flytte mad gennem spiserøret forringes. Sygdommen rammer både kvinder og mænd, hovedsageligt efter 40 år.
Klassificering af esophageal diverticula
- Af oprindelse er divertikulerne opdelt i:
- fødsel;
- købt.
- pulsionære divertikulum i spiserøret - er dannet som et resultat af fremspring af slimhinden under indflydelse af øget intraøsofagaltryk, der opstår under reduktionen af spiserøret;
- tractional diverticulum - skyldes den inflammatoriske proces i de tilstødende væv og dannelsen af ar, der strækker alle lag af spiserørvæggen mod det berørte organ.
- sandt divertikulum - er dannet ved fremspring af alle lag i spiserøret (slimhinder, submucosa, muskelmembraner);
- falsk diverticulum (pseudodiverticulum) - er kun dannet af slimhinderens slimhinde.
- pharyngoesophageal;
- epibronhialnye;
- epifrenalnye.
Årsager til esophageal diverticulum
Årsagen til medfødt divertikulær er den mindste del af muskelmembranen og bindevæv i spiserøret. Erhvervede divertikula er dannet af to hovedårsager:
- som et resultat af den inflammatoriske proces (mediastenitis, tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder, kronisk afstøbning af maveindhold i spiserøret, spiserøret i spiserøret som følge af operationen, konsekvenser af spiserørets kemiske forbrændinger osv.);
- på grund af nedsat motorfunktion eller svaghed i bindevævsrammen i spiservæggen, der er forbundet med kroppens aldring.
Symptomer på esophageal diverticulum:
- en ubehagelig putrefaktiv lugt fra munden ;
- vanskeligheder med at sluge og passere mad
- regurgitation (nogle gange med mad, der blev spist for et par dage siden);
- smerte i stedet for lokalisering af fremspring
- følelse af koma, fremmedlegeme i halsen;
- kvalme;
- Forfølgelse i halsen;
- tør hoste (for det meste om natten);
- savlen.
Den pharyngeal esophageal diverticulum (Zenker diverticulum) kan ses på nakken med hovedet vippes tilbage, palpable (soft touch).
Diagnose af esophageal diverticulum
Den vigtigste diagnostiske metode til bekræftelse af diagnosen er en røntgenundersøgelse med en sip barium. Mindre almindeligt anvendes endoskopi af spiserøret på grund af risikoen for skade på dets vægge.
Hvordan man behandler spiserørets divertikulum?
Konservativ behandling af esophageal diverticulum udføres i tilfælde af et lille fremspring og i fravær af komplikationer.
Et vigtigt punkt i behandlingsprocessen er vedligeholdelsen af en kost, der omfatter brugen af omhyggeligt knust, blød mad. Efter at have spist, bør du helt sikkert drikke lidt vand eller usødet te for at "spyle" divertikulumet.
Kirurgi for spiserørdivertikulum er angivet i sådanne tilfælde:
- udvikling af komplikationer (blødning, spiserørstenose, fisteludseende, perforering, penetration osv.);
- divertikula af stor størrelse;
- langvarig madforsinkelse i divertikulumet uanset størrelse.
Essensen af kirurgisk behandling er fuldstændig fjernelse af divertikulumet. For nylig er de moderne metoder til fjernelse ved hjælp af videotorakoskopiske teknikker i stigende grad blevet udbredt ved kirurgi af divertikula.