Fostrets hjerte begynder at falde allerede i den femte uge af graviditeten, og ved 9. uge er det et fuldt dannet organ med to ventrikler og to atrier. Ved hjerteslagets karakter bedømmes barnets levedygtighed i de tidlige udviklingsstadier, og i anden halvdel af graviditeten afspejler hjertefrekvensen (HR) fostrets tilstand.
Fosterpuls er normen
I første trimester ændres hyppigheden af hjerteslag i fostret konstant. Dette skyldes, at det vitale organ i de første uger af graviditeten kun dannes, og den del af nervesystemet, der er ansvarlig for sit arbejde, er endnu ikke udviklet. Så på 6-8 uger er hjertefrekvensen hos fosteret 110-130 slag per minut, ved 9-10 uger er hjertefrekvensen hos børn 170-190 slag per minut. Fra den 11. uge af graviditeten til fødslen er en normal hjerterytme hos fosteret 140-160 slag per minut.
Afvigelser i hjertets arbejde
Desværre kan fejl i arbejdet med et lille hjerte forekomme allerede i graviditetens tidlige stadier: Hvis hjerteslag ikke optages med en embryo længde på 8 mm, kan dette være tegn på stillestående graviditet. En kvinde anbefales at gennemgå en anden ultralydsundersøgelse om en uge, hvorefter hun er diagnosticeret.
Afvigelser fra normal hjertefrekvens (en stigning i hjertefrekvensen til 200 slag i minuttet eller et fald til 85-100 slag per minut) angiver i de fleste tilfælde et barns ulykke. Hurtig palpitation af fosteret (takykardi) kan iagttages i følgende tilfælde:
- føtal hypoxi af mild grad (hvis den gravide kvinde er lang i et tyndt rum);
- babyens eller moderens fysiske aktivitet
- stigning i livmoderens tone
- følelsesmæssig overexcitation af den fremtidige mor.
Det dæmpede og svage hjerteslag i fosteret (bradykardi) taler om:
- alvorlig intrauterin hypoxi
- Tilstedeværelse af fetoplacental insufficiens
- vandknaphed eller polyhydramnios;
- bækkenpræsentationen af fosteret.
Fødens arytmiske hjerteslag indikerer tilstedeværelsen af medfødte hjertefejl eller intrauterin hypoxi hos barnet.
Hvordan bestemmes fosterets hjertefrekvens?
Der er flere måder at bestemme og evaluere hjerteaktivitet hos fosteret: auskultation (lytte til fostrets hjerterytme ved hjælp af et obstetrisk stetoskop), ultralyd, kardiotokografi (CTG) og ekkokardiografi (EKG).
I de tidlige stadier af graviditeten, spørgsmålet "Hvad hjerterytme på fosteret?" Vil hjælpe ultralyd: Ved hjælp af en transvaginal sensor kan hjertesammentrækninger opdages så tidligt som 5-6 uger. Usædvanlige (transabdominale) ultralydsregistre hjertefunktion fra ca. 6-7 uger. Bestem fosterhjerte i forskellige uger af graviditet ved ultralyd og på tre screeningsundersøgelser. I daglig praksis bruger obstetriksk-gynækologer et stetoskop, der lytter med hans hjertehjælp gennem mavemuren. Auscultation af hjertetoner er mulig fra den 20. uge af graviditeten, og nogle gange - siden den 18. uge.
Ved ca. 32 uger blev fostrets hjertefrekvens undersøgt med CTG. Denne metode giver dig mulighed for at registrere fosterets hjerte, sammentrækning af livmoderen og barnets motoriske aktivitet. Regelmæssig CTG er obligatorisk, hvis den fremtidige moder lider af alvorlig form for gestus, kroniske eller smitsomme sygdomme, såvel som hvis der opstår placentale abnormiteter, føtal hypotrofi, lavt vand eller polyhydramnios. Under fødslen udføres CTG i tilfælde af for tidlig eller forsinket graviditet, med svag arbejdskraft eller rhodostimulering.
Foster EKG udføres på 18-28 uger og kun på følgende indikationer:
- Moderens alder er over 38;
- de tilgængelige fødsler af børn med medfødt hjertesygdom
- medfødte hjertefejl i en fremtidig mor;
- føtal hypotrofi;
- påvisning af abnormiteter i hjertets arbejde, andre patologier og genetiske abnormiteter i ultralyd hos fosteret;
- diabetes mellitus hos kvinder;
- smitsomme sygdomme under graviditeten.
I dette studie undersøges kun fostrets hjerte, dets arbejde vurderes, samt blodgennemstrømningen i forskellige afdelinger (ved hjælp af Doppler-regimet).