Hormonal spiral er et præventionsmiddel. Det bruges til at forhindre graviditet, men det kan også have en helbredende effekt. Lad os overveje denne type intrauterin antikonceptionsmiddel, dens typer, installationsmetoden og anvendelsesmulighederne.
Er alle spiraler hormonale?
I gynækologi, blandt intrauterin præventionsmidler, er der flere typer spiraler. Men ikke alle er hormonale. Spiralen selv kan på grund af sin form forhindre graviditeten. Hormonale IUD'er er ikke kun en mekanisk barriere for mandlige bakterieceller, men de frigiver også en hormonel komponent, der hele tiden er på. Under virkningen af dette stof er der strukturelle ændringer i livmoderendometrium, på grund af hvilken undfangelsen ikke forekommer.
Hvilke typer IUD'er er der?
Gennem årene har navytyperne forbedret sig. I moderne gynækologi anvendes 3 generationer af intrauterin udstyr:
- Inert (første generation). Disse spiraler er fremstillet udelukkende af plast, hvilket forklarer deres lave omkostninger. Deres præventionsvirkning opnås ved at skabe en hindring for et befrugtet æg - det kan ikke implanteres. Denne type spiraler anvendes ikke længere, på grund af den lave effekt, høj udstødningsgrad (spiralfald), hyppige inflammatoriske processer.
- Metalholdige spiraler (anden generation). Oprindelig blev der skabt en lUD med et kobberindhold. Dette metal har en anti-anion effekt - det forhindrer den normale proces med implantation af føtalæg. Basen af spiralen er en plastramme, rundt hvilken der er indpakket en tynd metallråd. Senere begyndte de at bruge sølv og guld som metaller. Dette reducerede risikoen for betændelse i livmoderen, øgede agentens effektivitet og levetiden for sådanne IUD'er.
- Hormonholdige (tredje generation). Progestin-levonorgestrel er til stede i sammensætningen af disse. Et særpræg ved disse IUD'er er næsten 100% antikonceptionsvirkning. Desuden bruges disse enheder ofte til terapeutiske formål, med gynækologiske sygdomme fremkaldt af en krænkelse af den hormonelle baggrund.
Hormonal spiral - indikationer
Spiral intrauterin hormonal er installeret på anmodning af kvinden selv. Det kan dog bruges af læger til visse sygdomme. Før ansøgningen foretages en undersøgelse, der tager sigte på at fjerne maligne neoplasmer i reproduktionssystemet. Blandt de sygdomme og lidelser, hvor en hormonal spiral kan etableres, er det nødvendigt at skelne mellem:
- endometriose ;
- risiko for endometriehyperplasi
- menorrhagia ;
- bilateral oophorektomi (fjernelse af æggestokkene);
- stærkt lækager overgangsalderen.
Hormonale spiraler i endometriose
Hormonal spiral til behandling af endometriose kan ordineres med en udtalt, omfattende læsion af det indre lag af livmoderen. Indeholdt i progesteronanalogen undertrykker aktivt yderligere udvikling og proliferation af nye læsioner i livmoderhulen. Dette hjælper med at forhindre udviklingen af inflammatoriske processer mod baggrunden for endometriose. Når hormonal spiralen bruges til endometriose i lang tid, fastsætter lægerne ofte positive tendenser til yderligere genopretning, som angivet af:
- reduktion i mængden af menstruationsblod;
- reduktion af ømhed i menstruation ;
- cyklus normalisering.
Hormonal spiral med overgangsalderen
Intrauterin spiral med hormonal injektion kan anvendes aktivt og i perioden med climacteric processer. Denne gang ledsages af et fald i syntesen af kønshormoner i den kvindelige krop. Brugen af en spiral hjælper med at afbalancere koncentrationen af østrogener og progesteron. Hver dag fordeler IUD 20 mg levonorgestrel. Dette stof påvirker effektivt det indre lag af livmoderen, øger hastigheden af dens epitelisering. Samtidig forstyrrer spiralen ikke de seksuelle kirtler, men supplerer manglen på et hormon, der syntetiseres af dem.
IUD kontraindikationer
Som enhver medicin har hormonal spiral kontraindikationer (hormonel antikonceptionsspiral). Før installationen er høring og undersøgelse af gynækologen obligatorisk. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen beslutter lægen, om en intrauterin enhed kan installeres, hvor kontraindikationerne er følgende:
- graviditetsperiode eller mistanke om det
- reproduktive systemers onkologiske processer, arvelige dispositioner for dem
- akutte inflammatoriske og kroniske processer i reproduktionssystemet
- Tilstedeværelse af seksuelle infektioner;
- blødning fra kønsorganerne af ukendt ætiologi.
Disse krænkelser er absolutte kontraindikationer. Gynækologer tildele således også relativ:
- betændelse og infektion i appendages i fortiden;
- smertefulde perioder;
- flot menstruation
- hyperplastiske processer i endometrium;
- underutvikling af livmoderen og dets vices (sadel, tohornet);
- cervicale deformiteter;
- anæmi og blodsygdomme;
- stenose i livmoderhalskanalen;
- submukosal myoma;
- spontan udvisning af lUD i anamnese.
IUD - ansøgning
Den hormonelle antikonceptions spiral hjælper ikke kun med at forhindre uønsket graviditet, men også for at genoprette reproduktionssystemet. Takket være det udskillede hormon er livmoderens og appendages arbejde normaliseret. Hver dag udskiller spiralen et stof, der svarer til strukturen til progesteron. Under virkningen af denne forbindelse:
- forbedrer udvindingen af livmoderendometrium;
- menstruationscyklussen er normaliseret;
- månedligt reducere deres volumen og varighed.
Intrauterin spiral - hvordan man sætter?
Før indførelsen af en intrauterin enhed skal kvinden gennemgå en screening. Følgende prøver er obligatoriske:
- Udslæt på vagina, urinrør og livmoderhalsflora
- en generel blodprøve
- PCR til seksuelle infektioner;
- generel analyse af urin
- Ultralyd af bækkenorganerne .
Selve proceduren udføres i ambulatorisk. Manipuleringsalgoritmen ser sådan ud:
- Patienten er placeret i den gynækologiske stol.
- I skeden er et Simpsa spejl indsat, hvilket udsætter nakken.
- Skeden og den cervikale region udgør et antiseptisk middel.
- Ved hjælp af kuglepinde udfører lægen en cervikal fixering og måler livmoderlængden.
- I livmoderhalsen indføres en leder, som når livmoderhulen.
- Tryk på plastikstemplet, skub spiralen, så den hviler med skuldrene i bunden af livmoderen.
- Dirigenten fjernes forsigtigt, den del af trådene, der rager ud i vagina, skæres af og hjælper med at kontrollere tilstedeværelsen af lUD i livmoderen.
Hele proceduren tager ikke mere end 5 minutter. Efter installationen fastsætter lægen på ambulant kortet tidspunkt og dato, indikerer spiralmodellen, oplyser patienten om sin handlingstid. Efter 10 dage er der planlagt et kontrolbesøg. I 14 dage efter proceduren anbefales en kvinde:
- afstå fra samleje
- Undgå at løfte vægte;
- tag ikke varme bade;
- brug ikke hygiejne tamponer.
Fjernelse af intrauterin indretning
Efter installationen af hormonal spiral udføres, kan en kvinde glemme mundtlige og mekaniske præventionsmidler i lang tid. Brugsperioden for IUD er i gennemsnit 5 år. Imidlertid kan fjernelsen af spiralen udføres tidligere, når kvinden beslutter at opfatte et barn. Proceduren udføres uanset menstruationscyklusdagen. Ofte foreskrives manipulation for de første dage. Efter ekstraktion inspiceres systemet, undtagen glidning af hormonbestanddelen i livmoderhulen.
Hormonal spiral - bivirkninger
Livmoderen reagerer ofte negativt på indførelsen af en fremmedlegeme, som er lUD. Efter at den intrauterine enhed er installeret, forekommer bivirkninger hos nogle kvinder om få timer. Der opstår dog komplikationer oftere, hvilket er en konsekvens af selve installationsproceduren:
- traumer til livmoderhalsen;
- perforering af livmoderhalskanal og livmodervæv
- intens smerte med menstruation
- ømhed under samleje
- spontan udvisning (prolaps iud)
- krænkelse af menstruationscyklussen - forlængelse af menstruation, voldelige perioder;
- adnexitis og endometritis efter fjernelse af spiral.
Hormonale spiraler - navne
Taler om, hvilke hormonale spiraler der er, det skal bemærkes, at alle disse IUD'er indeholder et hormon i sammensætningen. Fælles blandt sådanne lægemidler på det farmaceutiske marked er:
- Mirena (produktion Schering, Tyskland);
- Levonov (produktion af Leiras, Finland).
Hormonale spiraler - fordele og ulemper
Ofte vender kvinder til gynækologen med et spørgsmål om, hvad der er bedre end de iUD eller hormonelle tabletter, der anvendes som præventionsmiddel. I dette tilfælde bemærker lægen, at der ikke er ideelle midler, så en kvinde skal bruge det, der passer til hende. Blandt fordelene ved spiraler:
- lang brugstid
- manglende selvkontrol
- hurtig genoprettelse af reproduktiv funktion efter spiral tilbagetrækning;
- virkningen af effekten umiddelbart efter installationen
- terapeutisk virkning.
Til minus fra Navy læger lægerne:
- øget risiko for ektopisk graviditet;
- spontant tab af svangerskabsforebyggende midler
- øget risiko for seksuelle infektioner;
- øget volumen, varighed af menstruationsblødning
- behovet for individuel udvælgelse.