Hysterosalpingografi er en røntgenundersøgelse, indikationer for hvilke er infertilitet , klæbemiddelproces i det lille bækken, mistanke om medfødte misdannelser af kvindelige kønsorganer, mistanke om forekomsten af godartede og ondartede tumorer i livmoderen og appendages.
Hvordan udføres hysterosalpingografi?
Den klassiske metode til hysterosalpingografi udføres ved at indføre et kontrastmedium i livmoderhulen og æggelederne for at bestemme deres patency og tilstedeværelsen af sygdomme. Ved diagnosticering af infertilitet kan lægen vælge hvad der er bedst - hysterosalpingografi eller diagnostisk laparoskopi og vælger ofte den første på grund af den lave traumatiske procedure.
Hysterosalpingografi udføres ikke under bedøvelse og kræver ikke lokalbedøvelse, men kvinder undrer sig ofte om det gør ondt. Hysterosalpingografi er ikke en meget smertefuld procedure, men med øget smertefølsomhed bør en kvinde konsultere en læge om muligheden for bedøvelse.
Hysterosalpingografi - forberedelse
Da et kontrastmedium, der kan være toksisk for embryoet, indtræder i livmoderen og rørhulrummet under undersøgelsen, er det nødvendigt at beskytte mod graviditet i løbet af den cyklus, hvor hysterosalpingografi udføres. Inden proceduren obligatorisk for hysterosalpingografisk analyse: En generel analyse af blod og urin, et udsmid på floraen af udledning fra livmoderhalsen, uden hvilken røntgenhysterosalpingografi er kontraindiceret. På dagen for proceduren er der også special træning: de laver en rensende enema og tømmer kvindens blære.
Hysterosalpingografi - kontraindikationer
De vigtigste kontraindikationer til proceduren - øget følsomhed over for lægemidler til kontrast, akutte inflammatoriske processer i det kvindelige kønsorganer, tromboflebitis i venerne i underekstremiteterne og bækkenet, livmoderblødning , akutte infektionssygdomme, graviditet.
Hysterosalpingografi: hvornår og hvordan
Lægen advarer kvinden på hvilken cyklusdag hysterosalpingografien udføres. Normalt er proceduren foreskrevet i anden fase af cyklussen (16-20 dage) efter den diagnostiske curettage af livmoderhulen. Også proceduren kan udføres i de sidste dage af menstruationen.
Kvinden behandles med den alkoholiske iodopløsning og injiceres gennem livmoderhalsen i livmoderhulen, og derefter under indsprøjtning af røntgenapparatet injiceres 10-12 ml af kontrastopløsningen (veropain eller urografi) opvarmet til 36-37 grader. Billedet er taget 3-5 minutter efter administrationen af lægemidlet, og hvis væsken ikke fylder livmoderen og rørene i løbet af denne tid, bliver billedet gentaget efter 20-25 minutter, og livmoderens stilling vurderes, formens og dimensionerne af hulrummet og æggeledernes patency.
Hysterosalpingografi - komplikationer og konsekvenser
Hysterosalpingografi skal udføres efter en test for individuel intolerance over for radioaktive stoffer for at undgå alvorlige allergiske reaktioner eller anafylaktisk shock ved administration af opløsningen.
Efter proceduren er mild blødning med lav intensitet mulig, men i nærværelse af signifikant blodig udledning skal et kraftigt fald i blodtryk, svimmelhed, hjertebank og besvimelse tænke på mulig uterinblødning efter proceduren. En anden mulig komplikation er udviklingen af livmoderens og appendages inflammatoriske proces, hvis symptomer er smerte, feber, generel svaghed.
Men hvis kvinden ikke havde komplikationer efter proceduren, så kan graviditet efter hysterosalpografi planlægges allerede i den næste menstruationscyklus.