Tænderne tabt af forskellige grunde ødelægger ikke blot smilet, men forårsager også en række andre problemer: Forøgelse af belastningen på de resterende tænder, skiftning af bid, forværring af diktning, fordøjelsessygdomme og så videre. Den moderne måde at genopbygge tandprotesen på er implantation af tænder, hvis egenskaber overvejes nedenfor.
Implantation af tænder - indikationer og kontraindikationer
Implantation af tænder er et kirurgisk indgreb, der tillader udskiftning af manglende tænder ved at installere et metalimplantat i det maksillære væv, der udfører rollen som en tandrod og en kron fastgjort på den. Det installerede design simpelthen simulerer tanden og udfører alle de rigtige funktioner. Implantation af tænderne er som følger:
- fuldstændig eller delvis adentia på grund af tab af tænder eller medfødte anomalier
- sygdomme, der fører til tøsning, tænder og tab af tænder
- manglen på muligheden for at installere og iføre permanent proteser
- forskellige anomalier af okklusion .
Det er værd at vide, at nogle patienter denne type udskiftning af beskadigede tænder, hvilket er en kompleks proces, muligvis ikke er egnet på grund af begrænsningerne og kontraindikationerne. Derudover er der undertiden et behov for indledende operativ manipulation for at genoprette kæbeknoglen, hvis meget tid er gået siden tabet af tanden, og knoglen har haft tid til atrofi. Lad os overveje, i hvilke tilfælde implantation af tænder til at udføre det ikke vil være muligt:
- svær patologi af respiratorisk og kardiovaskulært system
- immunsystemets sygdomme;
- psykiske lidelser;
- blødningsforstyrrelser
- reumatiske sygdomme i bindevæv;
- tuberkulose i den akutte fase af kurset
- patologi af det temporomandibulære led
- onkologiske sygdomme;
- diabetes mellitus
- osteoporose ;
- akutte infektionssygdomme i mundhulen
- graviditet, amningstiden.
Typer af implantation af tænder
Der er flere typer implantation af tandimplantater, der hver især er kendetegnet ved sine egne særegenheder, plus og minusser. Dette er en klassisk, basal , en-trins metoder, implantation af tænder alle på 4. Hvad tænderimplantation er bedst for patienten i hvert tilfælde, vil lægen være i stand til at bestemme, have inspiceret og nødvendige diagnostiske procedurer.
Klassisk tandimplantation
Den klassiske teknik er blevet brugt siden firserne, den er netop udarbejdet og er den mest udbredte type implantation. I dette tilfælde kan man ikke forvente et hurtigt resultat, da proceduren udføres i to faser: indføring af implantatet i knoglevæv og proteser. Tidsintervallet mellem disse trin kan være fra en til seks måneder afhængigt af graden af engraftment.
Dertil kommer, at tandproteserne er installeret på implantaterne, og der laves en speciel konstruktion til dannelsen af tyggegummiet og anlægget er installeret - forbindelseselementet mellem implantatet og kronen . Et andet vigtigt træk ved metoden er, at den kun kan anvendes 1,5-3 måneder efter tandtab efter helbredelse af stikkontakten.
Fordelene ved klassisk teknologi:
- kroppen er lettere at tilpasse sig til implantation af strukturen gennem en faset proces;
- pålidelig forankring i knoglevæv;
- muligheden for at genoprette alle tænderne i serien, fastgørelse til implantatet en bro med flere kroner.
ulemper:
- en lang behandlingsperiode
- risiko for nedsat udseende af tyggegummiet
- en kompliceret postoperativ periode.
Basal implantation af tænder
I modsætning til den klassiske teknik, hvor implantater er viklet ind i det afstødende lag af knoglen, udføres basal bone implantation af tænderne ved at placere strukturen i et dybere og stærkere lag af kæben. På grund af dette er det muligt at lægge en tandprotes selv i mangel af tænder eller deres langsigtede tab - knoglevævet i den alveolære knogle er ikke vigtigt, og det basale væv er ikke underkastet atrofi. Designet er meget fastgjort.
Fordelene ved metoden:
- basale implantater kan installeres i en vinkel;
- minimumsbetingelser for behandling
- minimalt traume af blødt væv.
Negative aspekter:
- ofte ved hjælp af denne metode er mindst tre tænder genoprettet på én gang;
- øgede krav til kvalifikation af den læge, der udfører operationen.
Øjeblikkelig implantation af tænder
Et fremragende alternativ til den klassiske trin-for-trin metode kan være en et-fase (single-stage) implantat installation, udført umiddelbart efter ekstraktion af den berørte tand. Så det er muligt at gennemføre et implantat uden yderligere dissektion af blødt væv. Til et besøg i klinikken installeres et tandimplantat, en anlæg og en midlertidig krone. Metoden kan kun anvendes i tilfælde af sundt og stærkt alveolivæv.
Fordele ved metoden:
- lav traumatisme
- psykologisk komfort
- kortvarigt opsving.
ulemper:
- fastsættelse af strukturen er ikke pålidelig;
- Ved siden af den fjernede tand bør der findes sunde tænder.
Implantation af tænder alle på 4
Præstik af alle tænder på 4 ("alle fire"), udviklet af Nobel, udføres i tilfælde af fuldstændig mangel på tænder i mundhulen og atrofi af knoglevæv. Teknikken indebærer implantering af fire implantater: to i den forreste del af kæben, som er fast lodret og to i zonen af tyggetænderne, der er fastgjort i en vinkel. Proteser bestående af 12 kroner kan installeres umiddelbart efter implantation af strukturerne i knoglevæv. Ved fuld adentium sættes proteser, der ikke kun består af kroner, men også af kunstige tandkød.
Fordelene ved metoden:
- minimalt invasiv;
- hurtigt resultat;
- høj pålidelighed af protese fiksering.
ulemper:
- Anvendes kun med moderat og mild grad af knogleatrofi
- risiko for afvisning af implantater (som i tilfældet med andre teknikker).
Typer af tandimplantater
Der er mange typer implantater, men alle er ofte lavet af titaniumlegering, sjældnere - af zirconiumoxid (sådanne modeller er dyre). Derudover har alle implantater en identisk struktur. Overvej hvad tandimplantatet består af (grundlæggende dele):
- en krop, der er indsat i knoglevævet (kan ligne en plade, cylinder, tape, maskine);
- anlæg (hoved) - en del til fastgørelse af protesen, det kan være en vridende eller låsende lås;
- hals - elementet mellem krop og hoved
- Gigantisk manchet er en skrue, der er skruet ind midlertidigt for at give den tyggegummi æstetiske form.
Afhængig af installationens form, styrke og teknologi er disse typer af implantater til tænder kendetegnet:
- koniske;
- laminar;
- kombineret;
- subperiosteal;
- endodontisk stabiliseret
- intramukosale;
- mini-implantater.
Vurdering af tandimplantater
Det skal tages i betragtning, at det etablerede tandimplantatliv kan være anderledes, hovedsageligt bestemt af kvaliteten af de anvendte materialer. Korrektheden af installationsteknikken, tilstanden af de bløde og benede væv hos patienter og den efterfølgende pleje af protesen er vigtige for holdbarheden af den implanterede struktur. Fabrikanter fastsætter forskellige garantiperioder for implantater, som kan være 10, 15, 20 år eller mere. De mest kvalitetsmæssige og dyre tandimplantater fra den nye generation fra følgende virksomheder garanterer levetid:
- Nobel Biocare (Schweiz);
- Straumann (Schweiz);
- XIVE (Tyskland);
- Astra Tech (Sverige);
- Anthogyr (Frankrig).
Lidt billigere, men de er præget af gode kvalitetsprodukter fra sådanne producenter:
- Schutz (Tyskland);
- Niko (Rusland);
- Zimmer (USA).
Hvordan udføres tandimplantation?
Lad os overveje, hvordan implantation af tænder finder sted i de fleste tilfælde, hvorfra de vigtigste faser er dannet:
- Bestemmelse af indikationer og identifikation af kontraindikationer til proceduren.
- Forberedelse til implantation, der består i behandling af patienter med tænder, tandkød, udskiftning af gamle kroner.
- Udfører et panorama snapshot af kæben og computertomografi for at afsløre skjulte patologier og vælge implantatets nøjagtige placering.
- Kirurgi til at installere implantatet, som om nødvendigt går forud for opbygningen af knoglevæv.
- Montering af shaper og abutment shaper.
- Montering af protesen.
Forlængelse af knoglevæv under implantation af tænder
Til implantation af en struktur og dens pålidelige vedhæftning er det nødvendigt at have tilstrækkelig højde og bredde af knoglevæv, så nogle gange kræves en foreløbig knogleudvidelse til implantation. Dette gøres under lokal eller generel anæstesi på en af følgende måder:
- knogleplastik (transplantation af en patients knoglepartikel, donorben eller genplantning af kunstige materialer);
- knogleregenerering (genplantning af membranen fra et biokompatibelt materiale, som fremmer naturlig knogleopbygning);
- sinusløftning (mekanisk løftning af den maksillære sinus, på grund af hvilken mængden af knoglevæv stiger).
Installation af tandimplantater
Implantation af tænderne udføres under lokal eller generel anæstesi. Varigheden af manipulation for at installere strukturen er ca. 20-30 minutter. Ved hjælp af en bor og specielle øvelser i knoglen dannes en seng, hvori implantatet er placeret. Yderligere procedurer for installation af resten af strukturen og tandkronen afhænger af den valgte teknik. Den mest vanskelige og besværlige i betragtning af anatomiske træk er implantationen af de øvre tænder.
Implantation af tænder - komplikationer
Manipulation af implantatinstallation er forbundet med en risiko for negative konsekvenser. Så under operationen er der mulighed for udvikling af blødning og perforering af knoglen. Efter implantation kan komplikationer være tidlige og sene. Vi bemærker de uundgåelige konsekvenser, som implantation af tænder er forbundet med: ødem, smertsyndrom, forhøjelse af kropstemperaturen. Disse er normale reaktioner i kroppen som reaktion på kirurgisk indgreb. Afvigelser fra normen er:
- afvisning af implantatet
- periimplantitis;
- atrofiske knogleprocesser.