Inversion af tarmene er en af de typer af akut obstruktion, som opstår, når tarmsløjfernes normale position er forstyrret: de snoet sig imellem sig eller rundt om mesenteriets akse. Med denne vridning afbrydes fri passage gennem tarmens indhold, det overstrømmer, strækninger, dehydrering og forgiftning af organismen forekommer.
Hvis tiden ikke er taget, er tarmbrud, peritonitis, betændelse i peritoneum, tarminfarkt muligt.
Oftest er der en vridning i tyndtarmen, samt en sving af sigmoid og cecum.
Årsager til krumning af tarmene
Ofte kan en person have en tilbøjelighed til at krølle tarmene på grund af anatomiets egenskaber. Tarmen er fastgjort til peritonealvæggen med en mesenteri, og hvis det er for langt eller smalt, er sandsynligheden for, at tarmens sløjfe kan krølle om den meget højere. En anden årsag kan være en inflammatorisk sygdom i mesenteriet, som samtidig skinner, hvilket får tarmdelene til at konvergere og skabe betingelser for fremkomsten af tarmens krumning. I sådanne tilfælde kan der være tilstrækkelig skarp bevægelse, overdreven fysisk belastning, således at tarmen spinder omkring mesenteriet.
Men obstruktionen kan ske i mangel af ovenstående faktorer.
Lad os prøve at finde ud af, hvad tarmen kommer op fra.
For udseendet af en krumning er det nok at overløb en af tarmsløjferne, som begynder at spinde rundt om de frie løkker, hvilket forårsager obstruktion. Dette overløb kan forekomme på grund af forbrug af grove plantefødevarer, efter langvarig fastning med hyppig forstoppelse.
Det menes at vegetarianere, mennesker med lavt proteinindhold og mænd over 40 er mere udsatte for dette problem.
Tegn på tarmsving
Det første og vigtigste symptom er kramper i maven, som gradvist vokser og bliver permanent. Det andet tegn er fraværet af afføring og gasser. I nogle tilfælde kan gasser undslippe, men der er ingen afføring. I fremtiden er der generel forringelse af tilstanden, kvalme og opkastning, oppustethed, og den erhverver en asymmetrisk form. Forseglinger eller tværtimod kan der forekomme unormal blødhed i de enkelte områder.
Omdrejning af tyndtarmen giver de mest alvorlige og voldelige symptomer. Smerter i navlen vokser hurtigt, oppustethed, kvalme, opkastning, pallor, sænkning af blodtryk, takykardi.
Sigmoid kolon hævelse er ofte forud for kronisk forstoppelse og smerter (såkaldte ufuldstændige vendinger).
Inversion eller intussusception af tarmene?
Tarmens invaginering af indvolde refererer undertiden fejlagtigt til tarmens krumning, da der i dette tilfælde også er en krænkelse af deres normale stilling. Imidlertid skelner medicinen i en separat form for obstruktion af en blandet type.
Ved intussusception indsættes en af tarmsektionerne i den anden. Tarmen folder sig på teleskopets måde, passagen for indholdets overlapning overlapper hinanden, og der er en obstruktion med symptomer svarende til dem med tarmflap. Oftest forekommer invagination hos børn under 1 år og kræver altid kirurgi.
Behandling af krumning i tarmene
Når patientens tarme drejes, er det nødvendigt at straks indlægge hospitalet for at afgøre, om drejningen af hvilken del af tarmen
Krøller i sigmoid-kolonet kan undertiden rettes ved konservative metoder ved hjælp af enemas, men beslutningen om sådan behandling kan kun foretages af en specialist.