Myokardiums normale arbejde er tilvejebragt af oxygen, som kommer med blod gennem kranspulsårerne. Hvis de er beskadigede, udvikles afgivelsen af den biologiske væske forværres og iskæmien udvikles. Uden tilstrækkelig blodtilførsel svækker muskelvæv eller atrofier.
Iskæmisk hjertesygdom - årsager
Den pågældende patologi stammer fra aterosklerose af koronararterier af forskellig grad. Blodkarmens lumen kan delvist indsnævres på grund af kolesterolplakken eller fuldstændigt blokeret. På baggrund af en progressiv aterosklerotisk læsion tilføjes andre årsager til koronar hjertesygdom (koronar hjertesygdom):
- krampe i kranspulsåre;
- tromboemboli;
- hjertekrampe;
- obstruktion af koronarbeholderne.
Iskæmisk hjertesygdom - klassificering
Sygdommen har akut og kronisk kursus. Afhængig af arten og sværhedsgraden af symptomer er der sådanne former for iskæmisk hjertesygdom:
- angina pectoris;
- myokardieinfarkt og kardiosklerose efter indlæggelse;
- pludselig koronar død
- smertefri eller stum.
Iskæmisk hjertesygdom - angina
Den beskrevne type patologi er opdelt i flere undergrupper i overensstemmelse med de faktorer, der fremkalder smertefulde angreb. Kronisk iskæmisk hjertesygdom henviser til stabil angina (spænding). De er differentieret til 4 funktionelle klasser med hensyn til sværhedsgrad (I-IV). Symptomer på denne angina opstår som reaktion på følelsesmæssig eller fysisk stress.
Iskæmisk hjertesygdom i en ustabil type sker:
- progressiv;
- først opstod;
- tidligt postoperativ;
- postinfarkt.
Andre former for angina pectoris:
- vasospastisk;
- spontan;
- variant (stenocardia af Prinzmetal).
Ofte er smertefulde angreb kompliceret af arytmi. Det betragtes som en tilstand, der svarer til stabil og spontan angina. Arrytmi kombinerer de kliniske manifestationer af venstre ventrikulær hjertesvigt:
- åndenød;
- astma;
- hævelse af lungen.
Iskæmisk hjertesygdom - myokardieinfarkt
Denne type sygdom kan være stor og lille brændvidde, afhængig af omfanget af nekrose af muskelvæv. Akut iskæmisk hjertesygdom eller hjerteanfald kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet, ellers udvikler alvorlige komplikationer, herunder død. Et af de mest almindelige konsekvenser af et sådant angreb er cardiosklerose (ardannelse af myokardiet). Han diagnosticeres ca. 2 måneder efter infarkt.
IHD - pludselig koronar død
Uforudsete tilstand, der skulle provokere myokardieets elektriske ustabilitet. Hvis koronar hjertesygdom har resulteret i en øjeblikkelig død eller død inden for 6 timer efter angrebet, diagnosticeres en pludselig koronar død. I andre situationer kan årsagen til problemet tjene andre patologier i myokardiet - infarkt, cardiosklerose eller kompliceret angina pectoris.
Icy-fri form for iskæmisk hjertesygdom
Denne type sygdom forårsager ikke symptomer og klager er fraværende. Det er sværere at opdage end ovennævnte varianter af IHD, så patologien udvikler sig langsomt og fremkalder ofte farlige konsekvenser. Det er vigtigt at besøge kardiologen regelmæssigt for forebyggelse. Skjult kronisk iskæmisk sygdom er en lumsk sygdom, som ved et uheld opdages selv hos unge. Uden behandling kan det føre til pludselig død.
Risikofaktorer for koronar hjertesygdom
Der er omstændigheder, der er prædisponerede for udseendet af den pågældende patologi. Udviklingen af iskæmisk hjertesygdom fremkaldes af følgende faktorer:
- genetik;
- alderdom;
- mandlige køn;
- arteriel hypertension ;
- diabetes mellitus
- dyslipidæmi;
- fedme;
- lever dysfunktion;
- tilbøjelighed til atherosklerose.
Koronar hjertesygdom er mere almindelig hos mennesker, der har en usund livsstil. Det sker mod baggrunden:
- rygning;
- irrationel ernæring
- drikker alkohol;
- fysisk inaktivitet;
- manglende overholdelse af arbejds- og hvileordningen.
Iskæmisk hjertesygdom - symptomer
En typisk klinisk manifestation af den præsenterede sygdom er et karakteristisk smertesyndrom lokaliseret i den retrosternale region. De resterende tegn på koronar hjertesygdom er ikke-specifikke, så de er ikke altid forbundet med den beskrevne lidelse. Med en smertefri form for patologi er klager fuldstændig fraværende, og den generelle menneskelige tilstand forbliver normal i lang tid. Andre symptomer på iskæmisk sygdom:
- åndenød, især med fysisk anstrengelse;
- svaghed;
- en følelse af uregelmæssigheder i hjertets arbejde, en krænkelse af rytmen;
- svimmelhed og kvalme
- hævelse af underekstremiteterne
- sveden;
- besvimelse eller uklarhed af bevidsthed.
Smerter i iskæmisk hjertesygdom
Den beskrevne patologi ledsages af ubehag, ikke kun i brystzonen. Ofte er iskæmisk sygdom årsag til smertersyndrom i andre dele af kroppen:
- hånd, overvejende venstre;
- tilbage;
- nedre kæbe;
- skulder;
- klinge.
Ubehagelige fornemmelser kan have enhver karakter (piercing, pulling eller pressing). I starten forbliver smerten ikke lang, i flere sekunder, og så falder den. Gradvis udvikler koronar hjertesygdom, og omfattende områder af myokardiet er beskadiget. Dette medfører langvarige anfald, hvor symptomet i spørgsmålet stiger.
Diagnose af koronar hjertesygdom
I receptionen indsamler kardiologen omhyggeligt en anamnese. Det er vigtigt at fastslå arten og varigheden af smerte syndromet, dets forhold til fysisk anstrengelse og muligheden for at cupping med nitroglycerin præparater. Under en fysisk undersøgelse opdager lægen de ledsagende tegn på iskæmisk sygdom:
- tilstedeværelsen af ødem
- våd vejrtrækning ved vejrtrækning;
- crepitation (crunchy lyd) i lungerne;
- stigning i leverstørrelse (hepatomegali).
Den endelige diagnose af "iskæmisk hjertesygdom" er baseret på instrumentelle og laboratoriemetoder til undersøgelse:
- standard eller transesophageal elektrokardiografi;
- ekkokardiografi ;
- blodprøver for protein enzymer, sukker, kolesterol og andre indikatorer;
- koronar angiografi.
Iskæmisk hjertesygdom - behandling
Terapi af denne patologi afhænger af dens sværhedsgrad og form. Kardiologen vælger individuelt måder, hvordan man behandler iskæmisk hjertesygdom, men der er generelle anbefalinger for alle patienter:
- Reducere intensiteten af enhver fysisk aktivitet. Efterhånden kan de øges i rehabiliteringsperioden.
- Tag vægten tilbage til normal.
- Begræns indtagelsen af salt og vand.
- Ret menuen. Det er ønskeligt udelukkende at udelukke produkter, der bidrager til udviklingen af aterosklerose - animalske fedtstoffer, røget produkter, stegte fødevarer, pickles, desserter.
- Afvis fra at drikke og ryge.
For at standse symptomerne på IHD og genoprette myokardiet arbejde, er en specialist ordineret et behandlingsforløb. Hvis det i kombination med generelle foranstaltninger ikke frembringer den forventede terapeutiske virkning, anbefales kirurgisk indgreb:
- koronar arterie bypass grafting (myokardial revascularization);
- ballon angioplasti;
- stent;
- bukie af koronarfartøjer (ballongdilatation).
Behandling af koronar hjertesygdom - stoffer
Konservativ terapi er udviklet særskilt for hver kardiolog patient, men der er en standard "ABC" ordning, der involverer en kombination af 3 grupper af lægemidler:
- antiplatelet midler - Thrombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blokkere - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statiner og fibrater - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrat.
I tilstedeværelsen af samtidig patologiske tegn er yderligere lægemidler ordineret. Iskæmisk sygdom - behandling:
- antikoagulantia - Heparin, Fenilin;
- nitrater - isosorbidmononitrat, nitroglycerin ;
- diuretika - Lasix, furosemid;
- lipidsænkende lægemidler - polikozanol, nolipid;
- antiarytmiske lægemidler - Amiodaron, Cordarone;
- hæmmere af angiotensin-konverterende enzym - Captopril , Enalapril;
- metaboliske cytoprotektorer - Mexicor, Coronater.
Iskæmisk sygdom - behandling med folkemæssige retsmidler
Anvendelsen af alternative medicinmetoder er kun tilladt med endokrinologers tilladelse som symptomatisk behandling. Med deres hjælp er iskæmisk sygdom lettet - folkemyndigheder reducerer det øgede tryk, fremskynder fjernelsen af overskydende væske fra kroppen og forbedrer stofskiftet . Normaliser myokardiumets funktioner og forhindrer dets nekrose, de kan ikke.
Plantehøstning fra iskæmisk hjertesygdom
ingredienser:
- hagtorn blomster - 100 g;
- urt Leonurus - 100 g;
- kamillefarve - 100 g;
- kogende vand - 120-150 ml.
Forberedelse, brug :
- Tør råmaterialer til at male og blande.
- En teskefuld af samlingen skal hældes med kogende vand og dækkes.
- Insistere på en opløsning i 20 minutter.
- Væske væsken.
- Drik hele mængden af medicin om morgenen på tom mave.
- Fortsæt terapi indtil vedvarende forbedring i trivsel.
Tinktur for hjertet
ingredienser:
- frisk hvidløg - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Forberedelse, brug :
- Grate hvidløg, ikke presse juice.
- Hæld gruel med vodka, rør.
- Insister betyder 72 timer.
- Tre gange om dagen, tag 8 dråber medicin, og tilsæt dem til en teskefuld køligt rent vand.
- Behandlingsforløbet er 7 dage.
Healing afkogning
ingredienser:- tørre frugter af hagtorn - 20 g;
- vand er 200-220 ml.
Forberedelse, brug :
- Kog vand, læg bær i den.
- Kog frugt i 2 minutter, sluk for ilden.
- Insistere afhjælpe under låget eller i termoserne i 2 timer.
- Stam opløsningen.
- En halv time før hvert måltid skal du drikke 2 spsk. skeer af medicin.
Hvad er farlig iskæmisk hjertesygdom?
Den undersøgte patologi er kronisk og udvikler sig konstant, hvilket forårsager uoprettelig skade på myokardiet og farlige konsekvenser. Hvis iskæmisk hjertesygdom udvikler sig, kan komplikationerne være:
- cardiosklerose ;
- utilstrækkelig energi metabolisme;
- forstyrrelser i myokardiums automatisme, ledning og excitabilitet
- krænkelse af systoliske og diastolske muskelfunktioner;
- forringelse af kontraktilitet i venstre ventrikel ("bedøvet myokardium").
Iskæmisk hjertesygdom kompliceret i de fleste tilfælde fører til et stabilt fald i intensiteten af koronarcirkulationen. I kombination med de angivne morfofunktionelle ændringer og progressiv aterosklerose i arterierne resulterer dette i kronisk hjertesvigt. Denne sygdom er ofte årsagen til tidlig død, især mænd i voksenalderen.
Prophylax af koronar hjertesygdom
For at forhindre udviklingen af den beskrevne patologi er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at bevare cirkulationen i normal tilstand og forebygge aterosklerose.
Prophylax af hjertesygdom:
- Overholde reglerne for sund kost, foretrækker en diæt, der er lav i animalsk fedt og kolesterol.
- Afstå brugen af alkohol og rygning.
- Regelmæssigt og moderat engagere sig i fysisk aktivitet.
- Overhold dagens regime, fuld søvn.
- Bevar optimal vægt.
- Undgå mental og følelsesmæssig overbelastning.
- Overvåg blodtrykket.
- Systematisk konsultere en specialist til forebyggende undersøgelser.
- Udfør elektrokardiografi hvert år.
- Besøg specialiserede sanatorier, feriesteder.