Myoma er en godartet neoplasma lokaliseret i livmoderen. Sygdommen giver ikke symptomer i lang tid, så den findes på et sent tidspunkt, når myoma selv har et stort volumen. Til behandling er værdien i hvilket lag livmoderen er lokaliseret vigtig, dimensionerne - for operationen er disse vigtige parametre.
Diagnose af livmoderfibre
Myoma er en neoplasma dannet af glatte muskelceller. Dens dimensioner kan være fra nogle få millimeter til 30 cm eller mere. Imidlertid kan allerede en lille myom detekteres ved hjælp af ultralyd. Ultralyddiagnose af livmoderfibre er grundlaget for alle diagnostiske tiltag. Ved hjælp af denne teknologi er det muligt at etablere ikke kun størrelsen af formationerne, deres antal, men også den nøjagtige lokalisering af patologiske strukturer.
Vigtigt i diagnosen fibroids er bimanuel undersøgelse. Med sin hjælp kan en stor uterine myoma detekteres, størrelsen for operationen bestemmes med ultralyd. Lægen, der føler dannelsen gennem den forreste abdominalvæg, kan tage en antagelse om tumorens form, størrelse og placering. For mere nøjagtige data om uddannelsens omfang udføres dets struktur, antal foci, yderligere undersøgelser:
- Røntgenstråler: Røntgenbjælkeorganerne;
- endoskopisk: hysteroskopi , cervicoscopy, colposcopy .
Myom i livmoderen - dimensioner
Dimensionerne af livmoderfibre er af vigtig diagnostisk værdi. Denne parameter tages direkte i betragtning ved valg af en behandlingsmetode. Med en lille tumorstørrelse kan konservativ behandling udføres. Det indebærer brugen af hormonelle lægemidler, der sænker tumorens vækst. En stigning i koncentrationen af kønshormoner forårsager en øget vækst af myomatiske knuder. Som følge heraf øges kønsorganets størrelse også. I forbindelse med dette indikeres tumorvolumenet i uger af graviditet (livmoderens størrelse sammenlignes med svangerskabets sving).
Afhængig af størrelsen af neoplasmen kan de myomatiske knuder inddeles i:
- små;
- medium;
- stor.
Dimensioner af fibroider i millimeter
Dimensioner af livmoderfibre i mm kan etableres under ultralyd. Lægen undersøger omhyggeligt hulrummet i det lille bækken, især livmoderen. Under proceduren studerer vi ikke kun uddannelsens størrelse, men vurderer også dens struktur, antallet af tilgængelige noder. Det er nødvendigt at bestemme tumorens karakter. En vigtig diagnostisk værdi er myomaens størrelse.
Afslutningsvis angiver lægen følgende oplysninger:
- små fibroids - diagnosen er lavet, hvis tumordiameteren ikke overstiger 20 mm;
- gennemsnit - denne konklusion er lavet, hvis tumorens diameter er 20-60 mm;
- Storvolumen overstiger 60 mm.
Størrelsen af livmoderfibre i uger
For tumorens generelle karakteristika estimerer lægerne ofte fibrørernes størrelse i uger, når man vurderer tumoren. For eksempel, hvis en kvinde diagnosticeres med livmodermyom 11 uger, betyder dette, at livmoderens volumen steg til kønsorganets størrelse ved 11 ugers graviditet. Således med en myome, der måler 3-4 cm i diameter, er konklusionen angivet i konklusionen: en neoplasma (myoma) er 6-7 uger.
Læger beskriver størrelsen af livmoderfibre i uger som følger:
- lille myom - kønsorganets størrelse overstiger ikke 4 obstetriske uger
- gennemsnitlig - diagnosticeres, når livmoderen svarer til 10-11 uger;
- stort - svarer til 12-16 ugers svangerskab.
Ved hvilken størrelse gør livmoderfibre operationen?
Når en uterusmyoma er fundet, er dimensionerne for operationen en parameter, som læger behandler, ud over strukturen af formationen. Det er vigtigt at overvåge tumoren i dynamik. Kvinder med en lignende sygdom gennemgår regelmæssigt undersøgelser, ultralyd. Hvis der er en hurtigt voksende tumor, er kirurgisk indgreb obligatorisk. Hvis operationen ikke udføres, optager tumoren hele det ledige rum i det lille bækken. Der er en krænkelse af udskillelsesfunktionen.
Ved diagnosen af et hysteromyom opstiller eller installerer lægerne for drift i millimeter ikke. Indikation for obligatorisk kirurgisk indgreb er væksten af fibroider - formationen er forøget med 20 mm og mere i løbet af året. Desuden er de fibroider, der ikke har en stor størrelse, men der er et tyndt ben. Direkte på dette sted er der stor risiko for torsion, hvilket resulterer i destruktive vævsændringer, nekrose. Andre indikationer for fjernelse af fibroider kan indbefatte:
- sekundær infertilitet
- hyppige miscarriages;
- svær smerte syndrom (vedvarende smerter i maven, i rektum, blære).
Subserous myom i livmoderen - dimensionerne for operationen
Subserous myoma refererer til godartede formationer. Det påvirker den ydre del af orgelet, vokser i retning af hulrummet i det lille bækken. I form, det ligner en knude med en bred base eller tynd fod. Subserous hysteromyom af stor størrelse er underlagt obligatorisk fjernelse. Samtidig stiger spørgsmålet om kirurgisk behandling, når formationen i diameter når 80 mm.
Submucous uterine myoma - dimensionerne for operationen
Størrelserne på et hysteromyom til drift af denne form for dannelse adskiller sig ikke fra ovennævnte (8 sm og mere). Den egenskab af submucøs myoma er submucosal lokalisering af selve knudepunktet. I dette tilfælde er fibrose fibre i livmoderens muskulære lag til stede i formationen. Væksten af tumoren er rettet ind i kønsorganet. Kirurgisk behandling af denne type neoplasma kan udføres ved anvendelse af følgende teknikker:
- myoektomi - fjernelse af knuder;
- Embolisering af livmoderarterierne er en krænkelse af ernæringen af tumoren, som følge heraf den omvendte udvikling finder sted.
Flere livmoderhalsmykker store
Efter at have behandlet den størrelse, hvormed livmoderfibroiderne fjernes, skal det bemærkes, at lægerne i flere formationer ikke er opmærksomme på mængderne af individuelle noder. Når man vælger metoden til operationen, tages lokalisering af myomaerne og patientens alder i betragtning. Hvis kvinden stadig planlægger at have børn, ordinere en myoektomi med bevarelsen af kønsorganet. Kirurgi udføres ved laparoskopi. Genopretning af kroppen efter operationen med denne metode er hurtigere, så et år senere i fravær af komplikationer er tilladt at planlægge graviditet.
Hvordan fjernes livmoderen myoma?
Fjernelse af livmoderfibre med en klassisk metode er en myoektomi. Det udføres under generel anæstesi eller ved brug af epiduralanæstesi. Inden livmoderommen fjernes, kontrolleres dimensionerne for den tildelte operation før operationen selv. Det kan udføres på en af følgende måder:
- Åbent hulrumsoperation - et vandret snit er lavet 2-3 cm over pubic artikulation. Så gradvist åbne adgang til jumbo og punktafgifter. Bruges til store størrelser af formationer.
- Laparoskopi - på overfladen af underlivet laves flere huller gennem hvilke specielle instrumenter og videoudstyr indføres.
- Hysteroskopisk myomektomi - anvendes til submucøse myomer. Adgang er gennem vagina, ved hjælp af et resektoskop. Ved hjælp af dette instrument, som virker på tumoren med en højfrekvent strøm, ødelægges myoma, og dets fragmenter vaskes derefter ud af livmoderhulen.
Behandling af livmoderfibre af stor størrelse uden kirurgi
Når en lille livmodermoment er fundet, forsøger lægerne at behandle det med medicinsk behandling. Terapi af store fibroider uden brug af kirurgisk indgreb er uacceptabelt. Tumoren vil fortsætte med at vokse, så arbejdet i andre organer og systemer kan hurtigt blive forstyrret. Narkotikabehandling er mulig, når den diagnosticeres med cervikal myoma, hvis tilladte størrelse er fastsat til 3 cm. I de fleste tilfælde har hormonelle lægemidler kun en midlertidig effekt, og fuldstændig forsvinden af tumoren forekommer ikke.