I psykiatrien er der udbredt neuroleptika - listen over stoffer er enorm. Narkotika af denne gruppe anvendes ved overdreven eksitering af centralnervesystemet. Mange af dem har en enorm liste over kontraindikationer, så lægen skal ordinere dem og ordinere doseringen.
Neuroleptika - virkningsmekanisme
Denne klasse af stoffer har dukket op for nylig. Tidligere blev opiater, belladonna eller blegemiddel brugt til behandling af patienter med psykoser. Derudover injiceres intravenøst bromider. I halvtredserne af det sidste århundrede blev patienter med psykoser ordineret antihistaminer. Efter et par år fremkom imidlertid neuroleptika fra den første generation. Deres navn skyldes effekten på kroppen. Fra den græske "νεῦρον" er bogstaveligt oversat "neuron" eller "nerve" og "λῆψις" - "capture".
Simpelthen er den neuroleptiske virkning den effekt, som lægemidlerne i denne lægemiddelgruppe har på kroppen. Disse lægemidler skelnes af sådanne farmakologiske virkninger:
- har en hypoterm virkning (lægemidler bidrager til lavere kropstemperatur);
- har beroligende virkning (medicin lindrer patienten)
- tilvejebringe antiemetisk virkning
- har en beroligende virkning
- tilvejebringe antihypertensive virkninger
- har anti-icicle og antitussive virkninger;
- normalisere adfærd
- bidrage til et fald i vegetative reaktioner
- potentsiruyut virkning af alkoholholdige drikkevarer, narkotiske analgetika , beroligende midler og hypnotika.
Klassificering af antipsykotika
Listen over stoffer i denne gruppe er betydelig. Der er forskellige antipsykotika - klassifikationen indbefatter differentiering af stoffer på forskellige grunde. Alle neuroleptika er traditionelt opdelt i sådanne grupper:
- typisk;
- atypisk.
Desuden differentierer neuroleptiske lægemidler i overensstemmelse med lægemidlets kliniske virkninger:
- beroligende midler;
- stimulerende;
- antipsykotisk.
Ifølge eksponeringens varighed kan antipsykotika være:
- lægemidler med en kortvarig effekt;
- langtidsvirkende stoffer.
Typiske antipsykotika
Forberedelser af denne medicin gruppe er kendetegnet ved høje medicinske evner. Disse er antipsykotika. Når de tages, vil sandsynligheden for bivirkninger begynde at forekomme. Sådanne antipsykotika (listen over medicin er betydelig) kan afledes af følgende forbindelser:
- phenothiaziner;
- thioxanthen;
- butyrophenon;
- indol;
- benzodiazepiner;
- difenilbutilpiperedina.
I dette tilfælde differentieres phenothiaziner med deres kemiske struktur i sådanne forbindelser:
- besidder en piperazin kerne;
- at have en alifatisk binding;
- med en pyridinkerne.
Derudover kan antipsykotika (nedenstående liste over lægemidler) på effektiviteten differentieres i sådanne grupper:
- beroligende midler;
- aktiverende lægemidler med antidepressiv virkning
- stærke antipsykotika.
Atypiske antipsykotika
Disse er moderne medicin, der er i stand til at udøve en sådan effekt på kroppen:
- forbedre koncentrationen af opmærksomhed og hukommelse;
- har beroligende virkning
- har antipsykotisk virkning
- forskellige neurologiske virkninger.
Atypiske antipsykotika har sådanne fordele:
- Motorpatologier er meget sjældne;
- en lav sandsynlighed for komplikationer;
- indekset for prolaktin ændres næsten ikke;
- med lethed udskilles sådanne lægemidler med udskillelsessystemet;
- næsten ikke påvirker metabolismen af dopamin;
- tolereres lettere af patienterne
- kan bruges til behandling af børn.
Neuroleptika - indikationer for brug
Lægemidler af denne gruppe er ordineret til neuroser af forskellig ætiologi. De bruges til at behandle patienter af enhver alder, herunder børn og ældre. Neuroleptiske vidnesbyrd har disse:
- kronisk og akut psykose
- psykomotorisk agitation;
- kronisk søvnløshed ;
- uophørlig opkastning;
- Tourettes syndrom ;
- forstyrrelser i somatoform og psykosomatisk natur
- humørsvingninger;
- fobier ;
- motoriske forstyrrelser;
- præoperativt forberedelse af patienter
- hallucinationer og så videre.
Bivirkninger af neuroleptika
Sandsynligheden for at udvikle en uønsket reaktion afhænger af sådanne faktorer:
- den påførte dosering
- varighed af terapi
- patientens alder
- hans sundhedstilstand
- interaktion af lægemidlet taget med andre lægemidler, som patienten drikker.
Oftere manifesteres sådanne bivirkninger af neuroleptika:
- krænkelser af det endokrine system, er det ofte kroppens reaktion på langvarig brug af stoffer;
- stigning eller nedsat appetit og vægtændringer
- overdreven døsighed, som observeres i de første dage, hvor lægemidlet tages
- øget muskel tone, sløret tale og andre manifestationer af neuroleptisk syndrom, dosisjustering hjælper med at rette op på situationen.
Signifikant mindre udtalt er virkningen af neuroleptika:
- midlertidigt tab af syn
- abnormiteter i fordøjelseskanalen arbejde (forstoppelse eller diarré);
- besvær med vandladning
- tør mund eller stærk salivation
- stivkrampe;
- problemer med ejakulation.
Brug af neuroleptika
Der er flere ordninger til ordinering af lægemidler til denne gruppe. Neuroleptiske lægemidler kan anvendes som følger:
- Hurtig metode - dosen bringes optimalt inden for 1-2 dage, og derefter holdes hele behandlingsforløbet på dette niveau.
- Langsom opbygning indebærer en gradvis stigning i mængden af det anvendte lægemiddel. Efter hele terapeutiske periode opretholdes den på et optimalt niveau.
- Zigzag metode - patienten tager stoffet i høje doser, så reduceres kraftigt, og øges derefter igen. Dette tempo er hele terapeutiske kursus.
- Behandling med lægemidlet med pauser i 5-6 dage.
- Shock terapi - to gange om ugen patienten tager stoffet i meget høje doser. Som følge heraf undergår hans krop en kemoshock, og psykoser ophører.
- Alternerende metode - den ordning, hvor forskellige psykotrope medikamenter anvendes konsekvent.
Før udpegning af antipsykotika (listen over stoffer er omfattende), vil lægen foretage en checkup for at afgøre, om patienten har kontraindikationer. Fra behandling med medicin skal denne gruppe nægte i hver af disse tilfælde:
- graviditet;
- tilstedeværelsen af glaukom;
- patologi i arbejdet i det kardiovaskulære system;
- en allergi mod antipsykotika
- feber tilstand
- amning og så videre.
Desuden afhænger lægemidlets neuroleptiske virkning i denne gruppe af, hvilke lægemidler der tages sammen med dem samtidigt. For eksempel, hvis et sådant lægemiddel er fuld af antidepressiva, vil dette føre til en intensivering af virkningen af både den første og den anden. Med en sådan duet observeres forstoppelse ofte, og blodtrykket stiger. Der er dog uønskede (nogle gange farlige) kombinationer:
- Samtidig modtagelse af neuroleptika og benzodiazepiner kan fremkalde respirationsdepression.
- Antihistaminer i en duet med antipsykotika fører til en funktionsfejl i CNS.
- Insulin, antikonvulsiv medicin, antidiabetika og alkohol reducerer effektiviteten af neuroleptika.
- Samtidig administration af antipsykotika og tetracycliner øger sandsynligheden for leverskade af toksiner.
Hvor længe kan jeg tage antipsykotika?
Ordning og varighed af behandlingen er ordineret af lægen. I nogle tilfælde kan lægen, efter at have analyseret terapiens dynamik, beregne, at der er nok og en 6-ugers kursus. For eksempel, så tag beroligende neuroleptika. Men i de fleste tilfælde er dette kursus ikke nok til at opnå et varigt resultat, så lægen ordinerer langtidsbehandling. Hos enkelte patienter kan det vare en levetid (fra tid til anden bliver der lavet korte pauser).
Fjernelse af antipsykotika
Efter at have stoppet brugen af medicin (dette observeres oftest, når man tager en repræsentant for en typisk gruppe), kan patientens tilstand forværre. Det neuroleptiske tilbagetrækningssyndrom begynder at manifestere sig straks. Det er udjævnet inden for 2 uger. For at lette patientens tilstand kan lægen gradvist omsætte den fra antipsykotika til beroligende midler. Desuden ordinerer lægen i sådanne tilfælde stadig vitaminer fra gruppe B.
Neuroleptiske lægemidler - liste
Antipsykotika er repræsenteret i et stort udvalg. Specialisten har mulighed for at vælge de optimale neuroleptika til en bestemt patient - listen over stoffer er altid til stede. Før en aftale aftales, vurderer lægen tilstanden hos den person, der ansøger om ham, og først efter det træffer en afgørelse om, hvilken medicin der skal ordinere til ham. I mangel af det ønskede resultat kan neuroleptiket omfordeles af en specialist - listen over stoffer vil hjælpe med at vælge en "udskiftning". Samtidig vil lægen ordinere den optimale dosering af den nye medicin.
Generationer af antipsykotika
Typiske antipsykotika er repræsenteret af sådanne stoffer:
- chlorpromazin;
- haloperidol;
- molindon;
- Thioridazin og så videre.
De mest populære neuroleptika i den nye generation uden bivirkninger:
- Abilifay;
- fluphenazin;
- quetiapin;
- Flyuanksol;
- triftazin;
- Levomepromazin.
Neuroleptika - Liste over produkter uden recept
Der er få sådanne lægemidler. Men man bør ikke tro at selvmedicinering er sikkert for dem: Selv antipsykotika, der udleveres uden recept, bør tages under lægens vejledning. Han kender virkningsmekanismen af disse lægemidler og vil anbefale den optimale dosis. Neuroleptiske lægemidler uden recept - En liste over tilgængelige lægemidler:
- olanzapin;
- Serdolecten;
- Ariprizol;
- etaperazin;
- Chlorprothixenum.
De bedste antipsykotika
Den mest sikre og effektive betragtes som atypiske lægemidler. Neuroleptika fra den nye generation er hyppigere ordineret:
- sertindol;
- amisulprid;
- Zeldoks;
- Lakvel;
- clozapin;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil og andre.