Nodular goiter er et koncept, der forener en række sygdomme, hvis karakteristiske træk er tilstedeværelsen af områder af ekspanderet væv (knuder) i skjoldbruskkirtlen. En goiter kan være en enkeltknude eller multi-node.
Multinodulær goiter - årsager og grader af sygdom
Den mest almindelige årsag til multinodal goiter udvikling er manglen på jod i kroppen i lang tid. Jodmangel kan være forbundet med både utilstrækkeligt indtag af dette element i kroppen og med en krænkelse af dets fordøjelighed. Yderligere faktorer, der øger risikoen for sygdom, er:
- anæmi;
- kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
- nedsættelse af legemsvægt
- graviditet.
Foruden jodmangel kan årsagen til multinodulær goiter tjene som skjoldbruskkirtlenes adenom, maligne neoplasmer, autoimmune og nogle inflammatoriske sygdomme.
Ifølge graden af udvidelse af skjoldbruskkirtlen skelnes der tre faser af sygdommen:
- Multinodulære goiter 0 grader - knuderne er meget små, visuelt usynlige og ikke probed. De kan kun registreres ved en uheld med ultralydsundersøgelse.
- Multinodulær goiter i 1. grad - knudepunkterne er visuelt usynlige, men palperes.
- Multinodulær goiter på 2 grader - en stigning i skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje.
Ved ultralyd diagnosticeres multinodulær goiter i 1. grad ved et skjoldbruskvolumen mindre end 30 cm3 sup3, 2 grader - med et orgelvolumen større end 30 cm3 sup3.
På den hormonelle baggrund er multinodulær goiter opdelt i to typer: giftfri og giftig (observeret med øget thyroidhormonproduktion).
Symptomer på skjoldbruskkirtelens multinodulære kæmper
Symptomer på multinodulær goiter kan variere afhængigt af årsagen, der forårsagede det, men i de første faser af sygdommen i 80% af tilfældene er der ingen kliniske manifestationer.
I fremtiden kan sæler i skjoldbruskkirtlen blive palperet og blive mærkbare i form af et fremspringende sted på nakken. I processen med at udvikle goiter kan den trykke på tilstødende væv og forårsage:
- en følelse af sammentrækning, en koma i halsen;
- åndedrætsbesvær
- svimmelhed;
- spænding ved bevægelse af hovedet.
I sygdoms giftige form er der:
- takykardi;
- vægttab med god appetit
- irritabilitet;
- stigning i temperaturen.
Hvis udviklingen af multinodulær goiter skyldes mangel på jod, så kan symptomer tilføjes:
- trykreduktion;
- flatulens ;
- forringelse af immunitet
- hyppige respiratoriske sygdomme.