For at udføre forskellige kirurgiske procedurer er det ofte nødvendigt at bedøve det beskadigede område. I medicinsk praksis anvendes ledende anæstesi som en måde at blokere transmissionen af nerveimpulser i en kort periode på.
Metoder til ledende anæstesi i tandlægen
Den beskrevne metode anvendes til anæstesi af både øvre og nedre kæbe.
I det første tilfælde er der sådanne typer anæstesi:
- Infraorbitale. Lægemidlet injiceres i zone af infraorbital foramen.
- Tuberalnaya. Injektionen udføres i området af overkæbenbenet. Det er værd at bemærke, at denne teknik betragtes som den farligste, da det ofte forårsager komplikationer.
Ledningsbedøvelse på underkæben sker:
- Apodaktilnoy. Nålen indsættes i folden nær den store ekstreme molære.
- Intraoral. Tidligere er injektionsstedet palperet med fingre.
Typisk er den beskrevne teknologi brugt til at udføre operationer på kæben såvel som i kontraktur.
Ledningsbedøvelse af overbenet
Den kommende kirurgiske operation på armen med brug af en bedøvelsesinjektion er baseret på adskillige metoder til blokade af brachial plexus ved hjælp af følgende typer adgang:
- supraclavicular;
- aksil;
- interscalenus;
- nizhneklyuchichnym.
Der er også en måde at blokere terminal nerver i hele.
Når man manipulerer under albuen, kræves dirigentbedøvelse på håndleddet. Det giver mulighed for at bedøve median, radial og ulnar nerve. Indsætningspunktet for nålen er placeret i midten af håndledsfoldningen. Medikamenterne giver en lang blokade af transmissionen af nerveimpulser, så den foreslåede metode bruges ofte til fingeraftryk.
Effektive anæstetika til ledende bedøvelse:
- trimekain;
- Novocaine;
- ultrakain;
- bupivacain;
- Lidocain.
For at forbedre virkningen af lægemidler, samt at tilføje indsprøjtninger af antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber, tilsættes adrenalin, opioider og steroidhormoner til opløsningen.
Ledningsbedøvelse af underbenet
Afhængig af lokaliseringen af benskader kendetegnes blokeringer af sådanne nerver:
- obturator;
- tibial;
- Peroneal;
- hofte;
- lateral;
- ekstern kutan kant af låret;
- ischiadicus.
Før injektionen søges nerveens nøjagtige placering ved hjælp af ultralyd eller en neurostimulator. Det er vigtigt at bedøve det krævede område i en tilstrækkelig periode. Desuden tillader præcisering af punktet med excision at undgå forskellige bivirkninger ved injektion.
Komplikationer af ledende anæstesi
Oftere er negative konsekvenser forbundet med risiko for udvikling af individuelle allergiske reaktioner på den administrerede medicin. Derudover kan der være sådanne komplikationer:
- skade på nerve eller blodkar omkring det
- følelsesløshed og alvorlig smerte i lemmen, fortsætter i lang tid efter anæstesi og kirurgi;
- følelse af krybende "goosebumps";
- dysfunktion af nerveen til hvilken injektionen blev lavet (neuropati);
- ruptur af lymfestrømmen (thorax);
- forgiftning ;
- pneumothorax;
- infektion i det område, hvor injektionen blev udført.
Undertiden udvikles systemiske reaktioner, der manifesteres i form af svimmelhed, hjertearytmi, bevidsthedstab og svaghed i hele kroppen. De er sjældne og skyldes en forkert injektion af anæstesi (inde i blodkaret).
Det skal bemærkes, at komplikationer forekommer oftere end i 1% af alle tilfælde af anæstesi.