Addison's sygdom ("bronze disease") er en sjælden sygdom i det endokrine system, der først blev beskrevet i midten af XIX århundrede af den engelske læge-terapeut T. Addison. Mennesker, der er mellem 20 og 50 år, er mest modtagelige for sygdommen. Hvad sker der i kroppen med denne patologi, hvad er årsagen til dens forekomst og moderne behandlingsmetoder, vil vi overveje yderligere.
Addisons sygdom - etiologi og patogenese
Addisons sygdom er forårsaget af bilaterale skader på binyrebarken. I dette tilfælde er der en signifikant reduktion eller fuldstændig ophør af syntese af hormoner, især glucocorticoider (kortison og hydrocortison) regulerende protein, kulhydrat og fedtstofskifte samt mineralocorticoider (deoxycorticosteron og aldosteron), der er ansvarlige for reguleringen af vand-saltmetabolisme.
En femtedel af tilfældene af denne sygdom er af ukendt oprindelse. Af de kendte årsager til Addisons sygdom kan vi skelne mellem følgende:
- autoimmun læsion af adrenal cortex;
- aIDS;
- syfilis;
- adrenoleukodystrofi;
- tuberkulose i binyrerne;
- amyloidose ;
- sarkoidose;
- fjernelse af binyrerne
- blødninger i binyrerne
- langvarig behandling med hormoner;
- svampe læsioner.
Et fald i produktionen af mineralocorticoider fører til, at kroppen taber natrium i store mængder, er dehydreret, og mængden af cirkulerende blod og andre patologiske processer falder også. Manglen på syntese af glucocorticoider fører til overtrædelser af kulhydratmetabolismen, en dråbe i blodsukker og vaskulær insufficiens.
Symptomer på Adisons sygdom
Udviklingen af Addisons sygdom opstår som regel langsomt fra flere måneder til flere år, og symptomerne går ofte ubemærket i lang tid. Sygdommen kan opstå, når kroppen har et akut behov for glucocorticoider, som kan være forbundet med enhver stress eller patologi.
Symptomer på sygdommen omfatter:
- hurtig træthed
- muskel svaghed;
- nedsat hukommelse;
- vægttab
- forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
- lavt blodtryk
- hyperpigmentering af huden (pletter af bronze farve) - forekommer længe før udseendet af andre symptomer;
- Attraktion for salt og sur mad;
- tørst;
- uregelmæssig menstruation
- tremor af hænder , hoved;
- overskydende urin
- takykardi og andre.
Addisonskrisen
Hvis symptomerne på sygdommen opstår uventet hurtigt, sker akut adrenokortisk insufficiens. Denne tilstand kaldes "addisonskrise" og er livstruende. Det manifesterer sig ved tegn som pludselige alvorlige smerter i nedre ryg, underliv eller ben, kraftig opkastning og diarré, bevidsthedstab, brun plaque på tungen osv.
Addison's sygdom - diagnose
Hvis Addisons sygdom mistænkes, udføres laboratorieundersøgelser for at påvise et fald i natriumniveauer og kaliumniveauer, et fald i serumglukose, et lavt indhold af kortikosteroider i blodet, et øget indhold af eosinofiler og andre.
Addison's sygdom - behandling
Behandlingen af sygdommen er baseret på lægemiddel substitution hormonbehandling. Som regel erstattes manglen på cortisol med hydrocortison, og manglen på en mineral kortikosteroid
Med Addisons krise er der foreskrevet intravenøs glukokortikoider og store mængder saltopløsninger med dextrose, hvilket gør det muligt at forbedre tilstanden og fjerne livstruingen.
Behandling indebærer en kost, der begrænser forbruget af kød og udelukkelse af bagt kartofler, bælgfrugter, nødder, bananer (for at begrænse kaliumindtaget). Normen for forbrug af salt, kulhydrater og vitaminer, især C og B, er stigende. Prognosen med passende og rettidig behandling af Addisons sygdom er ganske gunstig.