På grund af indflydelsen fra forskellige faktorer forekommer ødelæggelsen af bækkenvævet og lårbenet og benet. Det ledsages af degenerative-dystrofiske processer, hvor osteofytter (udvækst) dannes, og artrose udvikles. Denne sygdom, aseptisk nekrose af lårets hoved, i overensstemmelse med stadium af vævsdød, kan føre til alvorlige konsekvenser, op til handicap.
Årsager til aseptisk nekrose af hovedet på venstre eller højre lårben
Den beskrevne degenerative patologi af knoglevæv udvikler sig, når en kombination af flere faktorer er anført nedenfor:
- modtagelse af kortikosteroider
- mekaniske skader i hoftefugen
- krænkelse af udvekslingsprocesserne
- eksponering for ioniserende stråling
- alkoholmisbrug
- seglcelleanæmi;
- pancreatitis;
- knoglesygdom;
- konstant overbelastning af hoftefugen
- sygdomme i det vaskulære system.
Hvis du ikke kan bestemme årsagen til sygdommen, betragtes det som idiopatisk.
Symptomer på aseptisk nekrose i lårhovedet
De vigtigste tegn på sygdommen:
- atrofi af blødt væv og hofte muskler;
- smertsyndrom;
- Overfør det meste af belastningen til et sundt ben;
- nedsat mobilitet af leddet.
Kurset af aseptisk nekrose af lårets hoved afhænger også af sit stadium, der er kun fire af dem:
- I de første stadier af sygdomsprogressionen føles en person ganske intens smerte, som fremkommer med fysisk anstrengelse og kan give tilbage til lysken. På samme tid fordeles den normale amplitude af bevægelser i leddene, kroppens vægt fordeles jævnt på begge ben.
- Det andet stadium er præget af en intensivering af smerte syndromet, som bliver permanent. Som følge heraf nedsætter mobiliteten af leddet patienten at aflæse det skadede ben, hvilket forårsager en signifikant atrofi i hofte musklerne.
- Den tredje fase ledsages af intens smerte, som forekommer selv under små belastninger. På grund af dette forringes leddets motorfunktion, markeret lameness og atrofi af musklerne ikke kun af låret, men også af skinnet. Nogle gange er forkortelsen af det ømme ben markant mærkbar.
- I fjerde fase fremkalder patologi næsten fuldstændig destruktion af knoglevæv, en person kan ikke bevæge sig uden hjælp eller specielle tilpasninger.
Røntgen i aseptisk nekrose af lårhovedet
Røntgenundersøgelsen er den mest informative og præcise diagnostiske metode.
Fotografierne viser tydeligt områder af nekrose med sjældne eller fortykkede ben i lårbenet, ujævnt hoved, forandringer i form af hulrummet på lårbenet, marginal osteofytter. Takket være røntgenstrålen kan du nøjagtigt bestemme sygdomsstadiet.
Yderligere diagnostiske metoder:
- podography;
- måling af understøtnings- og vandringsparametre
- MR;
- definition af intraosøstryk.
Behandling og kirurgisk korrektion af lårhovedets aseptiske nekrose
En integreret tilgang til behandlingen af den behandlede lidelse er som følger:
- Medicinsk gymnastik og overholdelse af ortopædiske regimer. Moderate belastninger på den berørte led er vist.
- Korrektion af gang. Specielt anbefalet flerkanals elektrisk stimulering.
- Narkotikabehandling. Vaskulær (Kurantil), smertestillende midler (Ibuprofen), chondroprotektorer (Rumalon, Mukartrin), regulatorer
calciummetabolisme (Alfacalcidol med Xidiphon). - Decompression tunneling med forlænget blokade (autograft i blanding med Novokain, Kurantil).
- Intra-artikulære infektioner. Der anvendes en glasør med ilt.
Vigtige og fysioterapi til aseptisk nekrose af lårets hoved - laser, magnetisk, EHF.
Hvis den præsenterede behandlingsplan er ineffektiv, er kirurgisk indgreb foreskrevet:
- rotations osteotomi
- autoplasti af lårhovedet af subchondral typen.