Dysenteri er en akut intestinal bakterieinfektion, som påvirker tyktarmen. I børn frem til året diagnostiseres dysenteri sjældent, oftere forekommer denne sygdom hos ældre børn.
Hvordan opstår dysenteri?
Dysenteriets årsagsmiddel er shigella. Denne dysenteriske stang er meget levedygtig, opbevares i miljøet i lang tid og multipliceres i mad. Shigella er resistent over for nogle grupper af antibiotika og til næsten alle typer sulfonamider.
Infektionen overføres via fækal-oral vej fra de syge eller bakteriostatiske til den sunde. Ofte flyder spredere af bakterier fluer. Derudover er der mulige måder at overføre shigella gennem mad og vand. For eksempel resulterer forskellige nødsituationer i vandforsyningsledninger ofte i store udbrud af epidemien. Dysenteri i folket kaldes "sygdom med beskidte hænder", og dette navn er fuldt berettiget.
Det største antal tilfælde af dysenteri observeres i sommermånederne, især i juli og august. Bryst bliver normalt smittet i september.
Symptomer på dysenteri hos børn
Varigheden af inkubationsperioden for dysenteri er 2-3 dage, men nogle gange kan det tage op til 7 dage. Allerede i inkubationsperioden kan børn vise sådanne tegn på dysenteri som et fald i appetit, hovedpine og mavesmerter samt en hvid plaque i tungen.
I de fleste tilfælde erhverver sygdommen en akut form med manifestationer af generel forgiftning. Barnet er febert, han er træg og oplever stadig diffust, kedelig smerte i underlivet. Over tid intensiverer mavesmerten og bliver trangt og lokaliserer i de nedre dele. Barnets største ubehag giver afføringsprocessen, da træk smerten gives til sakrummet, fortsætter selv 5-15 minutter efter afføring. Der er falske begær, og efter afførelsens handling er der en følelse af dens ufuldstændighed. I løbet af tyktarmen, under palpation af barnets underliv, er der konstateret smertefulde fornemmelser, og i området af sigmoid-kolonet, selv tarmpasmer.
"På en stor måde" går et sygt barn op til 10 gange om dagen. I starten har afføringen et grønt udseende, men snart kan det registrere urenheder af slim og blod. Ved alvorlig dysenteri forekommer afføring udelukkende med slim og blod.
Den ledende rolle i diagnosen dysenteri tilhører den bakteriologiske undersøgelse af afføring. Sygdommen varer 1-2 dage med sin milde form og 8-9 med et vellykket forløb af svær dysenteri.
Behandling af dysenteri hos børn
En streng diæt er den vigtigste komponent i behandling af dysenteri hos børn. Fra børns ernæring bør forældre udelukke fødevarer, der indeholder store mængder vegetabilsk fiber og irriterer maven. Maden skal være godt kogt og grundet til en homogen tilstand. Mælkegrød, supper, kød og fisk foretrækkes. Spædbørn, der spiser supplerende mad og lokker, tillader kun surmælksblandinger, poretter baseret på vegetabilsk bouillon og homogen hytteost. Spis små portioner hver 2-3 timer. Til normal kost bør barnet måles meget i løbet af måneden efter genopretning.
Med en mild form for dysenteri er indlæggelse af barnet ikke nødvendigt, men med dysenteri af medium og svær form kan det ikke undgås, såvel som medicinsk behandling. Valget af præparater udføres af den behandlende læge på baggrund af de modtagne resultater af bakteriologisk forskning og egenskaber hos barnet. Babyer op til et år er ofte ordineret ampicillin og ældre børn - furazolidon, nalidixinsyre eller bactrim. Ved alvorlig sygdom indgives rifampicin eller gentamicin intramuskulært ved aldersdoser.
Som med enhver intestinal infektion med dysenteri er det vigtigt at forhindre dehydrering af barnets krop.
Efter genopretning er det nødvendigt at genoprette tarmmikrofloraen, som hjælpes af bakteriepræparater bifikol og bifidumbacterin i 2-4 uger. Vellykket brug af og mælkesyreprodukter indeholdende bifidobakterier.
Profylakse af dysenteri
Dysenteri, ligesom alle sygdomme, er bedre forhindret end behandlet. Derfor bør alle forældre vide om metoderne til forebyggelse af dysenteri hos børn. Undlad at vaske hænderne på barnet ved hvert måltid, vask frugt og grøntsager. Mælk og vand skal koges, især hvis du tager vand fra åbne kilder, og der købes mælk på markedet eller i en butik. Ved de første tegn på sygdommen skal du isolere din baby, så sygdommen ikke spredes fra ham til andre familiemedlemmer.