Hudtilstand, kropsvægt, kardiovaskulær systemarbejde og andre fysiologiske parametre er reguleret af hormoner. De produceres af specielle kirtler - binyrerne og hypofysen. Hvis organernes funktion er forstyrret, forekommer endokrin ubalance.
Isenko-Cushing syndrom - hvad er det?
Den beskrevne tilstand (hyperkortikose) er en gruppe af patologier, hvor adrenal cortex producerer en overdreven mængde kortisol eller adrenokortikotrop hormon. Det er vigtigt at skelne mellem det pågældende problem og Cushings sygdom. Det er en sekundær læsion af det endokrine system, der udvikler sig mod baggrunden af sygdomme i hypothalamus og hypofysen.
Cushings syndrom - årsager
Der er flere faktorer, der formodentlig fremkalder denne patologi. Alle årsager til hypercorticism klassificeres konventionelt i 3 typer:
- eksogene;
- endogene;
- funktionalitet.
Eksogen hyperkortikose
Dette syndrom af Itenko-Cushing udvikler sig under påvirkning af eksterne faktorer. Hovedårsagen til forekomsten er fortsat brug af glukokortikosteroidhormoner. Denne form for syndrom er forårsaget af terapi, derfor kaldes det også iatrogent hyperkortik. Det observeres ofte efter transplantation - hormonelle præparater er ordineret til at undertrykke immunitet og forhindre afvisning af det transplanterede organ. Medicinsk hyperkortikisme begynder også med behandling af kroniske inflammationer:
- reumatoid arthritis
- bronchial astma
- systemisk lupus erythematosus.
Endogen hyperkortikose
Denne variant af sygdommen opstår på grund af indre lidelser i kroppen. Hovedårsagerne til udvikling er tilstande, der fører til dysfunktion af binyrebarken:
- hyperplasi ;
- kræft;
- godartet neoplasma
- dystrofi.
At provokere væksten af binyretumorer kan være arvelighed, så en af faktorerne i fremkomsten af hyperkortik er en genetisk prædisponering. Itenko-Cushings sygdom er også forårsaget af neoplasmer, men i andre organer:
- hypofyse;
- æggestokke;
- lunger;
- thymus;
- testikler;
- bugspytkirtlen eller skjoldbruskkirtlen
- bronkier.
Cushings pseudosyndrom
Der er tilstande, hvor der forekommer overskydende cortisolproduktion, men der er ingen hormonsekreterende tumorer i kroppen. Dette er et funktionelt syndrom af hyperkortikisme, det følger ofte neurologiske og mentale patologier. For krænkelser karakteriseret ved et klinisk billede, helt identisk med den sande sygdom. Sommetider pseudosyndrom Itenko-Cushing provokerer:
- fedme;
- graviditet;
- alkoholisme (kronisk forgiftning);
- hypertension ;
- krænkelser af kulhydratmetabolisme.
Sygdom af Itenko-Cushing - symptomer
Hovedtræk ved hypercorticism er aflejringen af fedt på flere områder:
- hals;
- hovedet;
- mave;
- brystet.
På grund af fedme er det endog visuelt nemt at identificere Itenko-Cushing-syndromet, hvis symptomer er som følger:
- runde ansigt
- uforholdsmæssigt tynde lemmer i sammenligning med kroppen
- lilla-blå stræk på balder, hofter, mave, skuldre;
- depression og psykose på grund af overskydende vægt og utilfredsstillende udseende.
I mangel af behandling forværres den hormonelle baggrund hurtigt. Udvikling af progressivt Cushings syndrom, hvis symptomer er:
- overskydende hårvækst hos kvinder (hirsutisme hos hankøn)
- højt blodtryk
- menstruationscyklusforstyrrelser;
- impotens;
- myopati;
- osteoporose og forbundet med det hyppige brud på knogler;
- hovedpine;
- søvnløshed;
- psykiske lidelser;
- svaghed;
- muskelatrofi
- abdominal brok;
- sveden;
- acne ;
- hyperpigmentering af nogle hudområder;
- krumning af rygsøjlen;
- unormale abdominale muskler;
- nedsat aktivitet af immunsystemet;
- lyse rødme.
Isenko-Cushing syndrom - diagnose
Den vigtigste faktor, der gør det muligt at mistanke om hyperkortisme, er symptomerne på patologi. Efter indsamling af anamnese og en grundig undersøgelse tildeler endokrinologen en række undersøgelser for at bestemme årsagerne til kliniske hændelser, differentieringen af den beskrevne sygdom og andre lidelser. Cushings syndrom - diagnose:
- analysen af urin og blod på indholdet af kortikosteroidhormoner;
- radiografi af den tyrkiske sadel og kraniet
- computer eller magnetisk resonans billeddannelse af hypofysen og binyrerne;
- dexamethason prøver
- biokemi af blod;
- Røntgen af rygsøjlen og thoraxen;
- scintigrafi af binyrerne.
Isenko-Cushing syndrom - behandling
Terapeutisk taktik afhænger af årsagerne, der udløste hyperkortik. Med eksogene faktorer anbefales gradvis aflysning, reduktion af doseringen af glucocorticoider eller deres erstatning med andre immunosuppressive lægemidler. Parallelt udføres symptomatisk behandling af Itenko-Cushing's sygdom med det formål at genoprette metaboliske processer og normalisere kropsvægt.
I tilfælde af endogent oprindelse af overdreven kortisolproduktion skal årsagen elimineres. Den eneste effektive løsning i tilfælde af tumorer, der fremkalder Cushings syndrom, behandles kirurgisk. Neoplasma fjernes efterfulgt af stråling og langvarig lægemiddelbehandling. Vælg farmakologiske midler, der reducerer koncentrationen af corticosteroidhormoner i blodet og undertrykker deres produktion:
- mitotan;
- aminoglutethimid;
- Mammoth og andre.
Derudover er det nødvendigt at stoppe symptomerne på patologi. For at gøre dette skal du bruge (efter endokrinologens valg):
- præparater af kalium;
- antihypertensive stoffer;
- kost;
- vitaminer og mineraler;
- hypoglykæmiske lægemidler;
- calcitoniner;
- bisfosfonater;
- anabolske steroider;
- beroligende midler;
- antidepressiva.
Ernæring for hypercortisy
Kost hjælper ikke væsentligt med at reducere produktionen af cortisol, men vil sikre normalisering af metaboliske processer i kroppen. Det er vigtigt at kompliceret undertrykke hyperkortikisme - behandling nødvendiggør nødvendigvis korrektion af kosten med begrænsning eller udelukkelse af følgende produkter:
- margarine;
- animalske fedtstoffer;
- mayonnaise;
- smør;
- røget produkter;
- salt;
- fedtkød og fisk;
- bagning;
- pickles;
- pickles;
- stærk te og kaffe;
- alkohol;
- slik.
For at lette Itzenko-Cushing-syndromet er det vigtigt at bruge:
- æg;
- fermenterede mejeriprodukter
- hård ost;
- fedtfattige eller vegetariske supper;
- korn;
- kogt kostkød;
- frugt og grøntsager;
- greens;
- urtete
- ikke-sure kompotter og frugtdrikke.
Komplikationer af Itenko-Cushing's sygdom
Den undersøgte patologi er tilbøjelig til progression, da der ikke findes tilstrækkelig terapi, kan det medføre alvorlige konsekvenser. Sygdommen og Itenko-Cushing-syndromet er forbundet med sådanne komplikationer:
- slagtilfælde;
- dekompensering af hjerteaktivitet
- sepsis;
- kronisk nyresvigt
- svær pyelonefritis
- cellulitis;
- flere knoglebrud;
- irreversibel skade på rygsøjlen;
- hudafskrabninger;
- dannelse af nyresten
- Svampe- og bakteriel hudlæsioner med suppuration
- abort;
- kompliceret levering.
Sommetider forårsager et syndrom eller en sygdom i Itenko-Cushing en ekstremt farlig tilstand, der kan afslutte dødelig - binyren (binyrerne) krisen. Dens tegn:
- hypoglykæmi;
- akut smerte i maven
- ukuelige opkastninger;
- hyperkaliæmi;
- bevidsthedstab
- et kraftigt fald i blodtrykket
- hyponatriæmi;
- metabolisk acidose.