Kompressionsbrud i rygsøjlen er en farlig og sindssyg skade. I mangel af lyse symptomer og svær smerte går den skadede ikke til lægen for rettidig lægehjælp. Enhver kompression fraktur er fyldt med negative konsekvenser, blandt hvilke der er problemer med følsomhed og lammelse.
Kompression fraktur i rygsøjlen - årsager
For at forstå, hvor en kompression fraktur af rygsøjlen er mulig, hvad det er, skal man vende sig til ryggenes anatomi. Ryggsøjlen består af hvirveldyr med en krop, syv processer, en bue og en hvirvelkanal, hvor rygmarven er placeret. Ved stærk trykkompression kan hele hvirveldyret eller dens dele deformeres. Kompression kan forekomme af følgende årsager:
- svag skarp indvirkning;
- hopper fra højden;
- dykker i vandhovedet først;
- et slag på hovedet;
- falde fra højde til lige ben eller skinker;
- Forkert fordelt belastning under sports træning;
- Skarpe positionændringer ved slag (bilulykke).
Grader af kompression fraktur i rygsøjlen
På grund af skadens kompleksitet skelnes der tre niveauer af kompression fraktur:
- Kompression fraktur i rygsøjlen på 1 grad - hvirvelen er deformeret til 20-40% af den oprindelige størrelse. Dette traume fører sjældent til komplikationer, er acceptabelt til terapeutisk behandling.
- Fraktur i 2. grad - klemme hvirveldyr to gange. Beskadigede dele af hvirvlen kan presse rygmarven.
- Frakt i tredje grad - hvirvlerne falder mere end to gange. I dette tilfælde er kirurgisk indgriben obligatorisk, men garanterer ikke fuld tilbagevenden af tabte funktioner.
Kompression fraktur i rygsøjlen - symptomer
Den bedste måde at bestemme komprimeringsbrud på rygsøjlen er hardwaremetoderne. Ved hjælp af CT, MR , røntgen, myelografi og densitometri er det muligt at bestemme læsionsstedet og skadevirkningen på rygmarvets funktionalitet. Når du undersøger en patient, tager neurologen opmærksom på sådanne tegn på kompressionskader:
- konstant smerte i ryggen, halsen, brystet;
- nedsat bevægelse af lemmer eller fuldstændig fravær
- smerte i forskellige dele af ryggen med en ændring i position
- svaghed i ekstremiteterne, følelsesløshed;
- opkastning og kvalme;
- ødemer i traumer;
- spænding af dorsale muskler;
- åndedrætsbesvær
- smerte i palpation af det berørte område.
Kompression fraktur af cervikal rygsøjlen
Compression fraktur af de cervicale rygsøjlen læger kaldes den farligste. Ved alvorlig skade kan en person nægte lemmer og tabe følsomhed i hele kroppen under brudniveauet. En skarp stærk klemning kan alvorligt skade rygmarven og føre til døden. Denne fraktur i rygsøjlen, hvis tegn kan falde sammen med symptomerne på skade på andre dele af rygsøjlen, er præget af en skarp smerte i nakken. Ømhed kan spredes til de nederste dele, giver i hænderne ledsaget af hævelse og følelse af varme på stedet for skade.
Kompression fraktur i thoracale rygsøjlen
Brystsygdom skyldes sjældne skader, fordi livmoderhalskræftene og lændehvirvlerne er svagere og har et sværere slag. Frakturer i denne del af rygsøjlen er oftere forårsaget af osteoporose og kræft. Skader på 1 grad i lang tid forbliver en person ubemærket - tegn på kompression fraktur i rygsøjlen i brystområdet viser sig dårligt. En beskadiget hvirvel kan fortsætte med at fungere i lang tid, men det er permanent ødelagt, hvilket en dag manifesterer sig som alvorlige komplikationer.
Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen
Komprimeringsbrud på rygsøjlens rygsøjle betragtes som en hyppig patologi. Det fører til sådanne situationer:
- mislykket stilling eller pludselig bevægelse ved løft og slid
- spring fra højden;
- falde på balderne
- et skarpt skub
- skarp tur i sport.
Risikoen for skade kan øges, hvis der er osteoporose, kræft eller krumning i rygsøjlen. Med mild skade kan smerten og forstyrrelsen af den neurologiske plan forsvinde efter 3-4 dage. I tilfælde af moderat skade er lægemiddelbehandling nødvendig og ifølge indikationer kirurgisk indgreb eller plastikkirurgi. I tilfælde af alvorlig multipel eller kompliceret skade er kirurgi og lang rehabilitering nødvendig, hvilket ikke altid fører til fuldstændig opsving.
photo2
Kompressionsbrud i rygsøjlen
Før behandling af komprimeringsbrud i rygsøjlen er det vigtigt at finde ud af det nøjagtige sted for skade og graden af deformering af hvirvlen. Behandlingen er kompleks og består af følgende aktiviteter:
- reduktion af smertesyndrom: med alvorlig smerte anvendes novocainblokader og opiater;
- immobilisering af skadesstedet
- lægemiddelbehandling for at genoprette muskelaktivitet, fremskynde helbredelsen af beskadigede områder, fjerne inflammation, forbedre nervesystemet
- restaurering af hvirvlen ved kirurgi
- vertebroplasty og kyphoplasty;
- fysioterapi;
- massage;
- terapeutisk gymnastik.
Fastgørelsen af skadestedet kan vare op til 3 måneder afhængigt af tilbageskæringshastigheden for de skadede segmenter og tilbagevenden af tabte funktioner. Nogle gange kan der kræves flere operationer, før hvirveldyret bliver den rigtige form. Efter fjernelse af fastgørelsesanordningerne begynder en lang periode med rehabilitering. Hvis rygmarven er alvorligt beskadiget under et traume, er det meget svært at genoprette motoriske evner og følsomhed. Hvis behandling ikke fører til det ønskede resultat, kan en person få et handicap.
Fraktur i rygsøjlen - førstehjælp
Den første hjælp til brud på rygsøjlen er at maksimalt immobilisere en person. I bilulykker skynder ikke-involverede personer sig på at drage ofrene ud af bilen på nogen måde. Dette kan ikke gøres, fordi i ryggen af rygsøjlen kan rygmarven brydes. I sådanne tilfælde er det bedre at vente på ankomsten af redningsmænd eller nødlæger.
Hvis du har mistanke om rygsmerter, lægges patienten på en stiv bøjle og føres til hospitalet. Hvis en kompression fraktur af cervikal rygsøjlen antages, er det nødvendigt at fastsætte halsen med en krave af Shantz eller stive sager. Hvis en rygsygdomsbrud er mistænkt i brystet og på bagsiden, placeres patienten på ryggen, og en rulle er placeret under det beskadigede område. Hvis coccyxen er skadet, placeres patienten på maven.
Fysioterapi med kompression fraktur i rygsøjlen
Hvis en person har brud på rygsøjlen, hvad skal lægen sige på grundlag af en fuldstændig undersøgelse og observation. I anden fase af terapi, når lægen tillader patienten at bevæge sig, vil fysioterapi spille en hjælperolle i behandlingen. Med hendes hjælp kan du fremskynde genoprettelsen af nerver, muskler og knoglevæv. Ved rehabilitering efter brud anvendes sådanne fysioterapi metoder:
- UHF . Det bruges til at reducere smerter, lindre hævelse og forbedre blodcirkulationen.
- Elektroforese. Med dets hjælp mættes det berørte område med de nødvendige stoffer og lægemidler: calciumsalte, Euphyllinum, nikotinsyre. Kan bruges til anæstesi.
- Myostimulation . Bruges til at forbedre muskelaktiviteten.
- Paraffin-ozocerite sessioner. Hjælp til at forbedre tilstanden af muskler.
- UFO. Bruges til at ødelægge skadelig mikroflora.
- Balneoterapi. Bruges til at reducere smerte, forbedre blodcirkulationen, fjern muskelklemmer.
- Magnetoterapi . Med hendes hjælp lindre smerte, hurtig genopretning.
Kompressionsbrud i rygsøjlen
Drift med komprimeringsfraktur i rygsøjlen er indikeret i tilfælde af svær deformation af hvirvlen med kompression af nerve-, vertebrale frakturer og fragmenter. I tilfælde af moderat skade anvendes disse typer kirurgiske indgreb:
- Vertebroplastik. Gennem et snit i huden indsættes en nål med en speciel cement i hvirvlen, hvilket gør det muligt at styrke segmentet.
- Kyphoplasty. En ballon er placeret i hvirveldyret, hvorved hvirveldyret bliver genoprettet. Fra den rekonstruerede hvirvel fjernes ballonen, og hulrummet hældes med cement.
Ved alvorlige skader kan sådanne kirurgiske indgreb som:
- Klassisk kirurgi: fjernelse af fragmenter, fiksering af hvirvlen.
- Fusion. Metal låse eller plader beskadiget hvirvel fastgjort til tilstødende.
- Implantation. Udskiftning af en såret vertebra med en kunstig hvirvel.
- Transplantation. De ødelagte dele af rygsøjlen erstattes af menneskets anden ben.
Ernæring med kompression fraktur i rygsøjlen
For at fremskynde helingen og restaureringen af beskadigede funktioner anbefales det at rette op på kosten. Det skal være mættet med produkter indeholdende calcium, magnesium og zink: hvedeklid, frø, nødder, boghvede, upoleret ris, havregryn. Det er nødvendigt at udelukke fede og dåse produkter samt produkter, der vasker ud calcium: slik, limonade, øl, megen kaffe, overdreven forbrug af vandmeloner og citrus.
Det er nyttigt at bruge følgende vitaminer til ryggradsbrud: C-vitamin, gruppe B, D-vitamin og K. De findes i sådanne fødevarer: lever, æg, majs, fløde, havtorn, havfisk, kiwi, dogrose. For at få den nødvendige mængde vitaminer og mineraler er det nyttigt at tage multivitaminkomplekser: Osteo Sanum, Vitrum Osteomag, Andjoy NT.
Kompression fraktur af rygsøjlen - rehabilitering
Rehabilitering efter en komprimeringsbrud i rygsøjlen kan vare op til to år. Den specifikke periode for nyttiggørelse afhænger af læsionens styrke, patientens alder, organismens karakteristika og den udførte behandling. Med en ukompliceret fraktur ordineres de første medicinske øvelser og respiratorisk gymnastik efter en uge. Gradvis udøver komplicere, tilføj fysioterapiprocedurer og massage. God behandling er effektiv i sanatorier.
I tilfælde af komplekse skader skal rehabiliteringsforanstaltningerne udføres med nøjagtig overholdelse af lægens anbefalinger. Patienten udfører i første omgang de enkleste øvelser, forbereder sig på at sidde og gå. Korrekt og systematisk gennemførelse af alle rehabiliteringsforanstaltninger hjælper med at genoprette alle funktioner hurtigere og vende tilbage til det normale liv.
Korset med kompression fraktur i rygsøjlen
Gipskorsetten efter en komprimeringsbrud i rygsøjlen pålægges straks på sygehuset efter at have gennemgået et første rehabiliteringsforløb. Funktionen er at holde hvirvlerne i en fysiologisk korrekt position. Efter 3-4 måneder skal patienten have en hård korset på en metalplastik base, de køber den på apoteker. Når bruddet er fuldt konsolideret og callus er dannet, kan den hårde korset ændres til elastik - det gør det lettere at bevæge og vippe.
LFK ved en kompression fraktur af en rygrad
Terapeutiske øvelser med kompression fraktur i rygsøjlen er obligatoriske på hele stadiet af rehabilitering. Først består de af åndedrætsøvelser, som de enkleste handlinger senere tilføres: hæv benet, armen, drej hovedet. Terapeutiske øvelser udføres under tilsyn af en læge. Øvelser er designet til at forberede rygsøjlen til stress og genoprette motorfunktionerne og præstationen af nervesystemet.
Massering med kompression fraktur i rygsøjlen
Fysisk uddannelse vil have større effekt, hvis den suppleres med en massage. Ifølge indikationerne begynder massageen at ske på 3. dag efter hvirvelbruddet opstod. Udfør det skal en specialist, der kender specifikationerne for rygskader. Til behandling af rygsygdomme anvendes massage med klassiske, punkt- og reflekskomponenter. I første fase udføres en lysmassage med stimulering af individuelle zoner. I 2. og 3. fase forlænges massageen, og de anvendte teknikker forstørres.
Fraktur i rygsøjlen - konsekvenser
Konsekvenserne af en kompression fraktur i rygsøjlen manifesterer sig efter en tid efter traumer. De negative konsekvenser af en brud omfatter:
- ustabilitet af rygsygdomme
- posttraumatisk osteochondrose ;
- udvikling af degenerative processer
- brok og fremspring ;
- kyphoscoliosis;
- nedsat følsomhed i kroppen under den beskadigede hvirvel
- lammelse.