Proceduren for IVF (in vitro befrugtning) for mange par er den eneste chance for at føde en efterlængte baby. IVF-procedurer kan finde sted i to protokoller - lang og kort. Hvad er fordelene og ulemperne ved begge protokoller, og i hvilke tilfælde vælger læger den ene eller den anden mulighed?
Hvad er IVF?
ECO er en metode til behandling af infertilitet, hvor moderens æg og fader spermatozonen kombineres i et reagensglas, og derefter bliver det befrugtede æg transplanteret i livmoderen for videre udvikling. IVF anvendes som regel i obstruktion af æggelederne, når naturlig befrugtning er umulig. Desuden kan proceduren anvendes til behandling af andre former for infertilitet, herunder dem, der er forårsaget af endokrine, immunologiske årsager, endometriose og andre årsager.
Første fase af IVF-proceduren er produktion af æg fra moderens krop. Normalt i en æggestok har en kvinde et æg, men for at forbedre sandsynligheden for et vellykket resultat er det bedre at bruge flere. For at få flere æg udføres hormonal stimulation, og en kort og lang forberedelsesprotokol kan bruges til dette.
Lang og kort IVF-protokol
I den lange og korte protokol af IVF anvendes de samme hormonforberedelser, forskellen er kun i forberedelsens varighed. Succesen for IVF afhænger af, hvor meget æg vil blive opnået som følge af hormonel stimulering, og det er ikke altid muligt for læger at opnå det ønskede resultat for et kort program. Meget afhænger ikke kun af kombinationen af stoffer, men også af kvindens sundhed, hvis det efter den første korte protokol ikke var muligt at få den nødvendige mængde kvalitetsæg, brug en lang stimulering. Derudover er der en række medicinske indikatorer, der kræver brug af en lang protokol. Blandt dem, livmoderfibre, endometriose, tilstedeværelsen af cyster i æggestokkene og meget mere.
Hvordan går den lange IVF-protokol?
Ordningen med den lange IVF-protokol, sammenlignet med den korte, ser mere kompliceret ud. Stimuleringen begynder en uge før næste cyklus - en kvinde injiceres med et lægemiddel, der blokerer for æggestokkene (for eksempel indebærer en lang protokol af ECO Decapeptil 0.1). Efter 2-3 uger begynder lægerne at stimulere superovulering ved brug af hormonelle lægemidler. Lægen udfører fuld kontrol over kvindens tilstand og overvåger æggets vækst. En lang protokol kræver en læge at have en god arbejdserfaring, fordi hver kvindes organisme reagerer individuelt på stimulering.
Hvor længe varer den lange IVF-protokol?
Mange kvinder er interesserede i, hvor længe en lang protokol varer. Det afhænger af stoffets egenskaber og hvordan kvindens krop reagerer på det. Protokollens længde kan være 12-17 dage eller mere, undertiden anvendes en super lang protokol, hvilket tager endnu mere tid. Protokollens varighed bestemmes individuelt afhængigt af procedure og kvalitet
Lang protokol øko efter 40
Som følge af IVF's lange protokol udføres ovarieblokade, hvilket kan resultere i bivirkninger, herunder dårlig sundhed, symptomer på overgangsalderen og andre problemer. Nogle læger mener, at stoffet Diferelin på en lang protokol kan forårsage en tidlig opstart af overgangsalderen og dermed et fald i livskvaliteten hos en kvinde. Læger med stor erfaring mener imidlertid, at udvælgelsen af doser på individuel basis undgår dette problem.