Squamous (squamous) metaplasi er en ikke-kræftforandring i epitelet af de indre organer, hvilket er en beskyttende reaktion af kroppen til indflydelse af ugunstige faktorer. Metaplasi er en patologisk proces, hvor et enkeltlagscylindrisk, prismatisk eller kubisk epitel erstattes med flere hårde celler af flerlags plan epithel, med eller uden keratinisering. Den hyppigst forekommende pladecellemetaplasi påvirker lungeepitelet (især i rygere) og livmoderhalsen, men kan også påvirke slimhinden i blæren, tarmene, indre kirtler.
Mekanismen for pladecellemetaplasi
Udviklingen af metaplasi, vi betragter eksemplet på slimhindebetjeningen, hvor udskiftningen af det cylindriske epitel er fladt. Det metaplastiske flade epithel udvikler sig ikke fra de basale modne celler, men fra de underliggende, de såkaldte reserveceller. Det er under laget af det cylindriske epitel et lag af reserveceller dannet, som gradvist vokser. Gradvist afskalles det øvre lag af det cylindriske epithel og udskiftningen sker. Dernæst kommer scenen af umodne pladecellemetaplasier, hvor histologiske undersøgelser klart viser grænserne for grupper af reserveceller og danner flere lag celler, som ligner det almindelige flade, ikke-koronare epitel.
På scenen for modning af pladecellemetaplasi bliver celler mere og mere ens i det flade epitheliums mellemliggende celler, og i fase af modent metaplasi er epitelet skelneligt fra det naturlige overfladelag af det flade epithelium.
Er pladeformet metaplasi farligt?
Metaplasi er ikke en sygdom, men en variant af organismerens tilpasning til fysiologiske eller patologiske stressfaktorer. I forbindelse med denne specifikke egenskab diagnostiseres ikke pladecellemetaplasi kun i laboratorieundersøgelser på grund af detektering af celler i det flade epithel i udstødninger, sputum, andet forskningsmateriale eller histologisk undersøgelse af væv.
Ofte er metaplasi dannet på baggrund af kroniske inflammatoriske processer, såvel som med negative eksterne virkninger (rygning, arbejde i ugunstigt miljø osv.). Selv om det i sig selv er en godartet, reversibel proces, men langvarig persistens af uønskede faktorer eller fravær af behandling for en sygdom, der fremkalder ændringer, kan yderligere føre til dysplasi og en precancerøs tilstand.
Årsagerne til og behandling af squamous metaplasi
Den mest almindelige er squamous metaplasi i livmoderhalsen. Det kan være en reaktion på:
- kronisk inflammatorisk proces
- erosion af livmoderhalsen ;
- hormonelle lidelser;
- smitsomme sygdomme.
Plamcellig lungemetaplasi skyldes oftest rygning, men kan også udløses af kroniske sygdomme (bronkitis, astma osv.). Blæreens metaplasi er forårsaget af inflammatoriske processer, og i første omgang blandt årsagerne er cystitis.
Da pladecellemetaplasi er en variant af kroppens adaptive reaktion, kræver det ikke specifik behandling. Efter hærdning af den underliggende sygdom eller ophør af virkningen på stressfaktorens krop, efter et tidspunkt vender epithelmet selv tilbage til det normale. For at behandle pladecellemetaplasi af bronkialepitel, der er fremkaldt ved rygning, er det for eksempel tilstrækkeligt at forlade denne vane, og resten af behandlingen vil være symptomatisk.