Hiv og aids er uhelbredelige sygdomme, men deres fremgang kan sænkes gennem livslang optagelse af særlige lægemidler. Kombineret antiretroviral behandling involverer anvendelse af tre eller fire lægemidler afhængigt af sygdomsstadiet og dosis, som lægen har ordineret.
Hvordan virker antiretroviral terapi?
Immunbristviruset har en høj mutagenicitet. Det betyder, at det er meget modstandsdygtigt over for forskellige bivirkninger og er i stand til at ændre sin RNA, der danner nye levedygtige mutationer. Denne egenskab komplicerer betydeligt behandlingen af hiv og aids, da patogene celler tilpasser sig meget hurtigt til de anvendte lægemidler.
Antiretroviral behandling er en kombination af 3-4 forskellige medikamenter, som hver især har et særligt handlingsprincip. Således giver adskillige lægemidler undertrykkelse af ikke kun virusets hovedtype, men også en hvilken som helst af dens mutationer dannet under udviklingen af sygdommen.
Hvornår foreskrives antiretroviral behandling?
Selvfølgelig, jo tidligere behandling af HIV-infektion begynder, desto bedre vil det være at stoppe forløbet af viruset, forbedre patientens kvalitet og forventede levetid. Da de tidlige symptomer på sygdommen normalt går ubemærket, er antiretroviral behandling ordineret omkring 5-6 år efter infektion, i sjældne tilfælde øges denne periode til 10 år.
Lægemidler af stærkt aktiv antiretroviral behandling
Medicin er opdelt i klasser:
1. Inhibitorer af revers transkriptase (nukleosid):
- Videx;
- tenofovir;
- Kivexa;
- Retrovir;
- abacavir;
- Zerit;
- lamivudin;
- Trivizir;
- Emtriva.
2. Reverse-transkriptaseinhibitorer af ikke-nukleosid:
- Viramune;
- Sustiva;
- Delavirdin.
3. Proteaseinhibitorer:
- indinavir;
- Kaletra;
- Aptivus;
- Invirase;
- ritonavir;
- Reyataz;
- Prezista;
- nelfinavir;
- Ageneraz;
- Telzir.
Fusionshæmmere tilhører den nyeste klasse af lægemidler til aktiv antiretroviral behandling. Indtil videre er kun et lægemiddel kendt som Fuzeon eller Enfuvirtide.
Bivirkninger af antiretroviral behandling
Ikke-farlige negative virkninger:
- hududslæt;
- fordøjelsesforstyrrelser;
- lipodystrofi;
- hyperlipidæmi;
- resistens mod insulin;
- lipoatrofi;
- patologi af centralnervesystemet.
Alvorlige virkninger:
- nyresten ;
- undertryk af knoglemarv
- nekrose af leveren;
- mælkesyreose;
- Fanconi syndrom;
- pancreatitis;
- overfølsomhed;
- Stevens-Johnson syndrom.