Embolisering af livmoderbeholderne er en metode til behandling af livmoderfibroider, hvilket er et alternativ til fjernelsen af en kvindes livmoder tumor. Formålet med denne metode er at stoppe blodstrømmen af myomoder ved at injicere embolier (specialmidler), som er designet til at blokere lumen i arterierne. Som følge heraf dør de myomatiske knuder og manifestationen af symptomer falder.
Uterinarterieembolisering (EMA): indikationer
Fremgangsmåden udføres i henhold til indikationerne:
- størrelsen af livmoderen kan korreleres med 9 ugers graviditet og mere;
- myomatiske knuder op til 8 cm i diameter;
- tilstedeværelse af store knudepunkter i tilfælde af multiple fibroider ;
- menometrorrhagia;
- patienten nægter andre behandlingsmetoder.
Embolisering af livmoderarterier: kontraindikationer
Som enhver form for kirurgisk indgreb har EMA en række kontraindikationer:
- store størrelser af livmoderen (mere end 25 ugers graviditet);
- en overflod af knuder af forskellig kaliber;
- onkologiske sygdomme i kønsorganerne hos en kvinde;
- inflammatoriske processer i vagina
- dårlig blodgennemstrømning i de myomatiske knuder;
- nyresvigt
- graviditet.
I dette tilfælde kan embolien af livmoderarterierne erstattes af okklusion af livmoderarterier, udført ved laparoskopimetoden. Midlertidig embolisering af livmoderarterier indebærer anvendelse af speciel embolisering, der giver en midlertidig virkning (blodpropper, lægemidler fremstillet på basis af gelatine - opløses efter et stykke tid). Den midlertidige metode anvendes sjældent.
Forberedelse af livmoderarterieembolisering
Før proceduren skal en kvinde være forberedt: lægen ordinerer antianaerob (ornidazol 1 tablet to gange dagligt) og antibakterielle lægemidler, der skal indtages fem dage før EMA. Hvis der er en patologi af skjoldbruskkirtlen, udføres korrigerende behandling. Embolisering af livmoderarterier udføres på et hospital.
På to timer administreres 500 mg ceftriaxon intravenøst for at reducere risikoen for infektionssygdomme. På tærsklen til en rensende enema og på operationsdagen tømmes en blære ved hjælp af et kateter.
Gendannelsesprocessen er dog hurtig, og kvinden kan sendes hjem samme dag.
Effekter af uterinarterieembolisering
Fordelen ved denne metode er den fuldstændige mangel på blodtab hos en kvinde som følge af kirurgisk indgreb. Embolisering af livmoderarterier kan forårsage følgende komplikationer:
- smerter i underlivet
- hæmatom på punkteringen;
- kvalme, opkastning;
- stigning i legemstemperatur.
I sjældne tilfælde er der sådanne funktioner som:
- penetration i livmoderen af skadelige mikroorganismer;
- mangel på blodtilførsel til livmoderen;
- bughindebetændelse;
- tromboembolisme i lungearterien
- nekrose af væggene i tilstødende organer i nærværelse af klæbende proces.
Fuldstændig fjernelse af kønsorganet forekommer i mindre end en procent af tilfældene.
Komplikationer efter embolisering er sjældne, så denne metode er meget populær blandt gynækologer.
De fleste kvinder rapporterer et fald i menstruationsstrømmen. Nogle forskere har vist at ledelsen
Indtil nu er virkningen af EMA på kvinders reproduktive funktion ikke kendt. Imidlertid kan graviditet efter embolisering af livmoderårene fortsætte uden problemer i tilfælde af en vellykket operation for blokering af arterierne. Ifølge resultaterne af de gennemførte undersøgelser er der imidlertid ikke mange tilfælde af sikkert forekommende graviditeter efter operationen. Embolisering af livmoderarterier er en effektiv, sikker metode til behandling af livmodermomenter. I dette tilfælde er der efter proceduren ingen yderligere genoptagelse af symptomer.