Kardiotokografi er en teknik til registrering af føtal hjerterytme , det er meget vigtigt for en fuldstændig vurdering af tilstanden af kardiovaskulærsystemet og fostrets generelle tilstand. CTG-metoden er fuldstændig harmløs, det har ikke en negativ indvirkning på barnet. Denne teknik anvendes fra den 26. uge af graviditeten, når barnet vokser i en tilstrækkelig størrelse til at fastgøre på sin ryg en sensor af hjertemonitoren gennem den forreste abdominalvæg. Cardiotokografi er uundværlig under fødslen, når det ikke kun er nødvendigt at måle hjertefrekvensen, men også for at bestemme intensiteten af livmoderkontraktioner. I vores artikel vil vi overveje, hvad skal CTG hos fosteret være normalt?
Indikatorer af CTG af fosteret
Procedurens varighed er ca. 40-60 minutter, hvor kvinden er fastgjort på mavesensoren, hvorigennem monitoren giver information om hjerteslag i fosteret og livmoderkontraktioner. Resultaterne af fostrets CTG kan fortolkes som følger:
- basalrytm indekset taler for den gennemsnitlige hjertefrekvens for fosteret - den basale rytmfrekvens ligger normalt i intervallet 110-160 slag per minut, og ved bevægelse eller kæmper 130-190 slag pr. minut;
- variabiliteten af fostrets hjerterytme viser hjertefrekvensens afvigelse - det tilladte niveau for afvigelser bør i normer ikke overstige 5-25 slag pr. minut;
- desergering eller desulering på CTG manifesteres som en bremsning af hjerteslag, som vises på grafen i form af depressioner - normalt skal de være overfladiske og korte;
- Fetal acceleration eller acceleration er en stigning i hjertefrekvensen, som på kardiogrammet optages i form af høje tænder - normalt skal der være mindst 2 accelerationer om 10 minutter;
- livmoderens aktivitet (tokogram) bør normalt ikke overstige 15% af den basale puls, indikatoren må ikke overstige 30 sekunder.
Fetal CTG - Fetal statusindikator
Til vurdering af kardiotokogrammet anvendes der et 10-punkts system, der beskriver de ovenfor beskrevne kriterier (basal rytmfrekvens, føtal hjertefrekvensvariation (antal bølger og deres højde), desuleration, acceleration og fostrets bevægelse. Så lad os overveje, hvor mange punkter de følgende føtalbetingelser svarer til:
- Tilfredsstillende tilstand svarer til CTG hos fosteret 9-12 point;
- føtal hypoxi i den midterste grad diagnosticeres med en samlet score på 6-8. I sådanne tilfælde anbefales yderligere observation og gentagelse af CTG;
- akut føtal nød er udsat for 5 eller færre punkter. Fattens dårlige CTG observeres med udtalt oxygen sult og kræver øjeblikkelig levering.
Bestemmelse af føtale statusindeks
Moderne kardiotokografer er i stand til automatisk at beregne værdien af hukommelsesbåndbredden. Lad os overveje, hvordan resultaterne skal tolkes:
- Fosterets normale tilstand svarer til en PSP fra 0,7 til 1,0;
- De indledende manifestationer af den berørte fostertilstand siger, at indekserne af PSP er 1,01-2,0, i sådanne tilfælde
I løbet af ugen er det nødvendigt at gentage CTG; - den alvorlige tilstand af fosteret er diagnosticeret med en PSP score på 2,01-3,0;
- Fostrets kritiske tilstand bekræftes af en PSP på mere end 3,0. Denne betingelse kræver øjeblikkelig sygehusindlæggelse på hospitalet og løsningen af spørgsmålet om operativ levering.
Således undersøgte vi kendetegnene ved kardiotokografi og metoder til fortolkning af resultater. Rytmisk hjerteslag i fosteret med en reduktionsfrekvens på 110-160 slag pr. Minut indikerer at barnet er okay.