Screening omfatter sikre og enkle forskningsmetoder til mass screening.
Den første screening for graviditet er rettet mod at identificere forskellige patologier i fosteret. Det udføres på 10-14 uger af graviditeten og omfatter ultralyd (ultralyd) og en blodprøve (biokemisk screening). Mange læger anbefaler at screene alle gravide kvinder uden undtagelse.
Biokemisk screening for graviditetens første trimester
Biokemisk screening er bestemmelsen i blod af markører, der ændrer sig i patologier. For gravide kvinder er biokemisk screening særligt vigtig, da den har til formål at detektere kromosomale abnormiteter hos fosteret (såsom Downs syndrom, Edwards syndrom) og også ved at detektere misdannelser i hjernen og rygmarven. Det repræsenterer en blodprøve for hCG (human choriongonadotropin) og på RAPP-A (graviditetsassocieret protein-A-plasma). Samtidig overvejes ikke kun absolutte indikatorer, men også deres afvigelse fra den gennemsnitlige værdi fastsat for en given periode. Hvis RAPP-A er reduceret, kan dette angive føtal misdannelser, såvel som Downs syndrom eller Edwards syndromer. Forhøjet hCG kan indikere en kromosomal lidelse eller en multipel graviditet. Hvis HCG-indekserne er lavere end normalt, kan dette tyde på en placental patologi, en trussel om abort, tilstedeværelsen af en ektopisk eller uudviklet graviditet. Dog udføres kun biokemisk screening det ikke muligt at etablere en diagnose. Hans resultater taler kun om risikoen for udvikling af patologier og giver lægen en undskyldning for at tildele yderligere undersøgelser.
Ultralyd er en vigtig del af 1 screening for graviditet
Til ultralyd undersøgelse bestemme:
- korrekthed af barnets indre organer
- Korrekt position af håndtag og ben
- Korrespondance af størrelsen af en krop til vilkår for graviditet;
- struktur og placering af placenta.
Og også:
- måle blodgennemstrømning og hjertefunktion
- Mål kravezonen (halsområdet mellem blødt væv og hud). Måling er meget vigtig, da væske kan akkumulere i denne zone og overskrider værdierne over normen (normen er op til 3 mm) angiver udviklingsafvigelser;
- scan og måle næsebenet. På tidspunktet for 11 uger ses det hos 98% af børnene og kan ikke ses hos 70% af børnene med Downs syndrom.
Ved screening for graviditetens første trimester er sandsynligheden for at identificere Downs syndrom og Edwards syndrom meget høj og er 60%, og sammen med ultralydsresultaterne stiger til 85%.
Det er vigtigt at bemærke, at resultaterne af den første screening under graviditeten kan påvirkes af følgende faktorer:
- Flere graviditeter (indekserne øges, og biokemisk screening giver ingen mening);
- Vægt af en kvinde (med stor vægt bliver indikatorerne normalt forøget);
- dårlige vaner
- moderens sygdomme (for eksempel en forkølelse på tidspunktet for test eller kroniske sygdomme);
- tager medicin
- Ukorrekt fastsatte deadlines (satser afhænger af graviditetsperioden).
Disse faktorer skal overvejes, når man overvejer resultaterne af den første screening af gravide kvinder. Med en lille afvigelse fra normen anbefaler lægerne screening for anden trimester. Og med høj risiko for patologier, som regel gentaget ultralyd, er yderligere test (chorionisk villusprøveudtagning eller fostervandforskning) foreskrevet. Det er ikke overflødigt at konsultere en genetiker.