Diabetes mellitus er en sygdom præget af et konstant forhøjet niveau af glukose i blodet. Gestational diabetes mellitus (HSD) er isoleret som en særskilt type diabetes mellitus , da den først fremkommer under graviditeten. I dette tilfælde kan denne patologi kun forekomme under graviditet og forsvinde efter fødslen, og kan være en harbinger af type I diabetes mellitus. Overvej årsagerne, kliniske symptomer, laboratoriediagnose og behandling af svangerskabsdiabetesmødre.
Gestational diabetes mellitus (HSD) i graviditet - årsager og risikofaktorer
Hovedårsagen til svangerskabsdiabetes er et fald i cellernes følsomhed til deres eget insulin (insulinresistens) under påvirkning af en stor mængde progesteron og østrogener. Selvfølgelig er højt blodsukker under graviditeten ikke fundet hos alle kvinder, men kun hos dem, der har en disponering (ca. 4-12%). Overvej risikofaktorer for svangerskabsdiabetes mellitus (HSD):
- overvægt eller fedme
- Tilstedeværelse af diabetes mellitus i nære slægtninge;
- Gestationsdiabetes mellitus diagnosticeret under tidligere graviditeter;
- fødsel af børn, der vejer mere end 4 kg fra tidligere graviditeter
- hyppige spontane aborter i anamnesen;
- fødslen af døde børn i anamnesen.
Karakteristik af carbohydratmetabolisme hos svangerskabsdiabetes mellitus
Normalt syntetiserer bugspytkirtlen under graviditeten mere insulin end almindelige mennesker. Dette skyldes, at graviditetshormoner (østrogen, progesteron) har en counterinsul funktion, dvs. de er i stand til at konkurrere med insulinmolekylet til kommunikation med cellulære receptorer. Særligt lyse kliniske symptomer bliver på 20-24. Uge, når et andet hormonproducerende organ dannes - moderkagen , og så bliver graden af graviditetshormoner endnu højere. Således forstyrrer de indtrængningen af glucosemolekyler i cellen, som forbliver i blodet. I dette tilfælde forbliver celler, der ikke har modtaget glucose, sultne, og dette medfører fjernelse af glycogen fra leveren, hvilket igen fører til en endnu højere stigning i blodsukker.
Gestational diabetes mellitus - symptomer
Klinikken for svangerskabsdiabetes svarer til diabetes mellitus hos ikke-gravide kvinder. Patienter klager over konstant tør mund, tørst, polyuri (øget og hyppig vandladning). Sådanne gravide er bekymrede over svaghed, døsighed og mangel på appetit.
I et laboratorieundersøgelse er der øget glukose i blodet og urinen samt udseendet af ketonlegemer i urinen. Analyse for sukker under graviditet udføres to gange: første gang ad gangen fra 8 til 12 uger og anden gang - ved 30 uger. Hvis det første studie viser en stigning i blodglukose, anbefales det at gentage analysen. En anden undersøgelse af blodglukose kaldes en glukosetolerance test (TSH). I dette studie måles det fastende glukoseniveau og 2 timer efter at have spist. Grænserne for normen hos gravide kvinder er:
- 4-5,2 mmol / l - ved test på tom mave;
- ikke mere end 6,7 mmol / l - når det testes 2 timer efter et måltid.
Kost i svangerskabsdiabetes mellitus (HSD)
Den primære metode til behandling af svangerskabsdiabetes er kostbehandling og moderat motion. Fra kosten bør udelukkes alle let fordøjelige kulhydrater (slik, melprodukter). De bør erstattes med komplekse kulhydrater og proteinprodukter. Selvfølgelig vil den bedste kost for en sådan kvinde udvikle en diætist.
Afslutningsvis kan man ikke sige, at farlig svangerskabsdiabetes mellitus er farlig, hvis den ikke behandles. HSD kan føre til udvikling af sen gestose, infektion i moderen og fosteret, samt fremkomsten af typiske komplikationer af diabetes mellitus (nyre- og øjenlidelser).