Benmarvstransplantation er en ret ny medicinsk procedure, som det er muligt at opnå helbredelse i patologier, der tidligere blev betragtet som uhelbredelige, fatale. I dag sparer transplantationen af dette organ eller i hvert fald forlænger tusindvis af liv hvert år. Benmargstransplantation er således indiceret for lymfom og andre maligne blodsygdomme, for alvorlige former for anæmi, for onkologiske sygdomme i forskellige organer med et signifikant fald i kroppens immunforsvar, i autoimmune patologier mv. Vi vil lære mere detaljeret, hvordan knoglemarvstransplantationen foregår, hvad man kan forvente af denne procedure for patienten og donoren.
Hvordan udføres knoglemarvstransplantationer?
Den første procedure med knoglemarvstransplantation med et positivt resultat blev udført i 1968 i USA. Siden da har transplantationsmetoderne været forbedret, hvilket gjorde det muligt at udvide antallet af patienter, for hvem en sådan operation er mulig, for at reducere risikoen for uønskede virkninger.
Knoglemarven er et "flydende" organ, der udfører hæmatopoietiske funktioner, og indeholder et stort antal stamceller, der er i stand til fornyelse. Det er gennem indførelsen af sunde menneskelige stamceller i patientens krop, at det er muligt at genoprette knoglemarv, der ikke virker. Transplantationsproceduren ligner en intravenøs infusion lidt og tager cirka en time. Langere og mere komplekse er den forberedende periode og det postoperative stadium af engrafting af det transplanterede organ.
Først og fremmest er det vigtigt at finde en donor med det mest egnede genetiske knoglemarv til at teste hvilke særlige blodprøver der udføres. Som regel giver de nærmeste familiemedlemmer (bror, søster) eller ikke-beslægtede personer med det mest egnede materiale, der er registreret i det internationale register af knoglemarvdonorer, som donorer. Nogle gange er donoren patienten selv under sygdommens forladelse.
Forud for transplantationsproceduren gennemgår patienten adskillige tests for at vurdere hans fysiske tilstand, som skal svare til visse parametre, der tillader at operationen udføres. Endvidere destrueres patientens egne knoglemarvsceller ved hjælp af kemoterapi og strålebehandling .
Et par dage efter dette indsættes et specielt kateter i halsens store åre, hvorigennem donormaterialet vil blive introduceret i kroppen såvel som medicin. Transplantationsproceduren udføres ikke i operationsrummet, men i den almindelige afdeling. Stamceller ind i blodbanen af patienten kommer ind i knoglen, hvor de begynder at slå sig ned og dele.
Derefter kommer den sværeste periode - tilpasning og forventning, som kan tage 2-4 uger. Hele denne tid skal patienten tage stoffer, der reducerer risikoen for afvisning af det transplanterede knoglemarv samt antibiotika for at forhindre smitsomme sygdomme. Derudover udføres blodtransfusioner og for patienten
Hvordan er knoglemarvstransplantationen for en donor?
Donorens knoglemarv fjernes under generel anæstesi . Materialet, blandet med blod, trækkes tilbage gennem punkteringer i bækken og lårben. Mængden af en sådan blanding kan være fra 950 til 2000 ml. Efter proceduren for prøveudtagning af knoglemarv forbliver smerten i punkteringsområdet i nogen tid, sammenlignelig med følelser efter slag eller fald. Smerten fjernes let ved at tage anæstetika, og donorens knoglemarvsmængde genoprettes til normale værdier inden for ca. en måned.