Migræne er en kronisk neurologisk sygdom. Det manifesteres ved periodiske angreb af moderat eller alvorlig pulserende hovedpine, som opstår som reaktion på provokerende faktorer (vejrforhold, stress, alkoholforbrug osv.). Smerten er normalt ensidig, der varer 4 timer til 3 dage, ledsaget af kvalme, opkastning, lys og lyd.
Behandling af migræne er kompleks og indebærer brug af medicin. Vi vil overveje, hvilke præparater fra en migræne, der anvendes nu, og hvilken af dem er det nødvendigt at give præference.
Hvordan vælger man medicin til migræne?
Der er en række medikamenter, der bruges til migræne til at undertrykke et smerteangreb. Hvilken form for medicin til brug for migræne, kan kun fortælle den behandlende læge efter diagnosen.
Det skal bemærkes, at der ikke er nogen "ideel", den bedste medicin til migræne, som kunne hjælpe absolut alle patienter. Det faktum, at et lægemiddel, der perfekt hjælper en patient, er måske ikke egnet til andre. Desuden kan anti-migræne medicin også i samme patient hjælpe med i et angreb og være helt ineffektivt i en anden. Når du vælger et lægemiddel, skal du tage højde for intensiteten af smerte og graden af invaliditet samt kontraindikationer og ledsagende sygdomme.
Det antages, at en kur mod migræne er effektiv, hvis:
- dette lægemiddel lindrer smertesyndrom og forbedrer trivsel i 2 timer;
- præparatet fungerer perfekt i to angreb på tre;
- Efter hans optagelse forekommer et migræneanfald ikke igen i løbet af de følgende dage;
- der er ikke behov for yderligere adgang til dette eller et andet middel til at lindre angrebet.
Analgetika for migræne
I den første fase, når man vælger medicin til migræne, foreskrives normalt anestetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der er kendt for næsten alle: paracetamol, metamizol, aspirin, ketoprofen, naproxen, diclofenac, ibuprofen, codein etc. De kan bruges alene eller i kombination. Imidlertid har mange patienter bemærket den lave effektivitet af disse midler til migræne.
Triptans med migræne
Effektivere er præparater af gruppen af triptaner, som omfatter: almotriptan, freotriptan, eletriptan, rizotriptan, zolmitriptan, naratriptan, sumatriptan. Virkningen af disse lægemidler er endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud, og kliniske undersøgelser gennemføres stadig. Derfor er nogle af disse midler endnu ikke blevet godkendt til brug i vores land.
Triptans er vasokonstriktive lægemidler, der anvendes til migræne, som udelukkende virker på hjernens skibe. Derudover virker tryptaner på hjernebarkens receptorer, hvilket reducerer frigivelsen af stoffer, der forårsager betændelse og smerte. De har også indflydelse på trigeminusnerven, hvilket reducerer sin følsomhed overfor smerte.
Sumatriptan (det tilladte lægemiddel) påføres intranasalt, oralt og subkutant. Under migræneauraen kan disse lægemidler ikke anvendes.
Ergotamin med migræne
På basis af ergotamin findes følgende stoffer: kaginergin, gynofort, neoginophor, ergormar, sekabrevin, akliman. Disse midler er mest effektive, hvis de tages i begyndelsen af smertsyndromet. Ergotamin har også en vasokonstrictor effekt. Det kan ikke bruges i lang tid, da det kan blive vanedannende. Oftest ordineres ergotamin i kombination med andre lægemidler - for eksempel koffein.