Den naturlige leveringsproces er vanskelig og undertiden uforudsigelig. Ofte er der situationer, hvor barnet skal bevares, og moderen skal være så hurtigt som muligt for at fuldføre fødslen. I dette tilfælde beslutter obstetrikeren-gynækologen om pålæggelse af obstetriske tang.
Obstetrisk tang - lidt historie
For første gang blev obstetriske tænger skabt af P. Chamberlain, som holdt instrumentet hemmeligt og brugt til personlig berigelse.
Offentligheden var tangen, opfundet 125 år senere af kirurg Palfin. Det var fra dette øjeblik (1723), at obstetriske tænger begyndte at blive anvendt og forbedret først i europæiske lande og derefter i Rusland og andre post-sovjetrepublikker.
Indtil det øjeblik, hvor kejsersnitkirurgi trådte ind i den obstetriske praksis, var obstetriske tænger det eneste middel til at redde mange babys og kvinders liv i fødsel, herunder.
Obstetriske tænger - typer og teknikker til anvendelse
Til dato er der i alt mere end 600 modeller af obstetriske tænger, der afviger i deres struktur og anvendelsesform.
Afhængig af placeringen af føtalhovedet er tangen klassificeret:
- Output obstetrisk tang (typisk) - overlejret på hovedet, hvoraf et stort segment er placeret i udgangen af det lille bækken. Indførelsen af obstetriske pincetudløsninger praktiseres sjældent, da i denne position af hovedet kan man afstå fra en episiotomi.
- Hule obstetriske tang (atypiske) kræves, hvis hovedet er placeret direkte i hulrummet i det lille bækken.
- Høje obstetriske tænger blev tidligere praktiseret, da hovedet var ved indgangen til et lille bækken. Anvendelsen af høje pincett er en farlig og kompleks procedure, der fører til alvorlige fødselskomplikationer, hvorfor det for øjeblikket er forbudt.
Som regel består klassiske modeller af pincet af to symmetriske skeer, en lås og et håndtag.
Ved låsens mobilitetsgrad - forbindelseselementet kan obstetriske tænger opdeles i:
- Russisk (slottet er ganske mobil);
- Tysk (slottet er næsten ubevægeligt);
- Engelsk (moderat mobilitet);
- Fransk (fast slot).
I vores land er de mest anvendte engelske obstetriske pincet Simpson i modifikationen af obstetrikeren Phenomenov, med samme navn Simpson-Phenomenov. Denne model består af to dele - højre og venstre sked, der har to krumninger (hoved og bækken), en bevægelig lås, et ribbet håndtag med Bush kroge til fastgørelse af hænderne. Vægtens vægt er 500 gram, længden er ca. 35 cm. Principperne for overlejring af obstetriske tænger afhænger af instrumentets egenskaber, og især om udgangs- eller hulrumsmodellen.
Obstetrisk tang - Bevis og konsekvenser
De vigtigste indikationer for anvendelse af tænger er:
- sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, hjertet af en kvinde uforenelig med arbejdskraftens byrde;
- svag arbejdskraft aktivitet
- akut føtal hypoxi
- prolaps af navlestrengsløjfer
- for tidlig udskillelse af placenta og mange andre efter lægens skøn.
Også for proceduren er der følgende betingelser:
- et levedygtigt foster
- fuld offentliggørelse
- overensstemmelse mellem hoved og bækken dimensioner
- fravær af en føtale blære.
Ud over de ovennævnte træk er det værd at bemærke, at proceduren for indførelse af obstetriske tænger er ret kompleks, og ikke alle specialister har disse færdigheder i perfektion. Derudover er komplikationer mulige, både hos moderen og barnet. nemlig:
- trauma af fødselskanalen, livmoderhalsbruddet og undertiden selve livmoderen;
- traumer til fostrets hoved og cervikale område
- parese af ansigtsnerven;
- blå mærker;
- blødninger i hjernen og mange andre.