Hvilke former for løsrivelse eksisterer?
Efter at have behandlet det faktum, at en sådan afbrydelse af moderkagen i den nuværende graviditet, fortsætter vi med klassificeringen af denne overtrædelse.
Så skelnen afhænger af udviklingstiden:
- frigørelse på tidligt sigt (1 trimester);
- på sene sigt (slutningen af andet og 3 vilkår);
- i leveringsprocessen.
Efter at placentaområdet er vurderet, som eksfolieres, laver lægen en diagnose:
- fuldstændig frigørelse (barnets sted afbrydes fuldstændigt fra livmoderen)
- delvist (kan være marginalt (adskiller kun placentas kant) og central (løsrivelse forekommer i midten af barnets sted).
- Afhængigt af, hvordan selve løsningsprocessen selv går videre, kan man skelne mellem sådanne former som:
- fremskridt (der er en stigning i området med peeling placenta på kort tid);
- ikke-progressiv (når løsningen stopper).
På grund af hvad kan denne komplikation udvikle sig?
Som det fremgår af ovenstående klassifikation, kan en sådan krænkelse af graviditeten udvikles både i selve graviditeten og direkte under fødslen. Denne omstændighed afhænger imidlertid ikke af, hvad der forårsagede overtrædelsen.
Blandt de faktorer, der fremkalder udviklingen af placentaabruption, er det først og fremmest nødvendigt at nævne følgende:
- sygdomme i det kardiovaskulære system (for eksempel stigning i blodtryk);
- forstyrrelse af urinsystemet ( nefritis );
- sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus);
- Tilstedeværelsen i fortiden af allergiske reaktioner;
- mavesmerter
- disponering mod trombose;
- sen gestosis.
Sådanne grunde tjener som en forklaring på, hvorfor løsningen kan udvikle sig under graviditeten. Hvis vi taler om denne overtrædelse, som sker under fødslen, er det som regel forårsaget af:
- Senest og ubegrænset brud på føtalblæren (med fuld udbredelse af livmoderhalsen bevarer den sin integritet);
- for tidlig udledning af fostervæske, især med polyhydramnios;
- langvarig stimulering af livmoderen, hvilket fører til den såkaldte hyperstimulering (med administration af store doser oxytocin);
- fostret har en kort navlestreng.
Hvordan er frigørelsen manifesteret, og hvad er dens grader?
Afhængig af typen af klinisk billede er der 3 grader af sværhedsgrad af en sådan overtrædelse, som placentaabruption:
- Lysform. Dens særegenhed er, at den gravide kvinders generelle tilstand ikke krænkes. Der er skrælning af en lille del af moderkagen, som ledsages af frigivelse af en lille mængde blod fra kønsorganerne.
- Den gennemsnitlige grad karakteriseres af en løsning på 1/3 af et barns sted. Med ekstern blødning er blodet ret voluminøst, ofte med blodpropper. Der er smerter i maven, en stigning i livmodertonen. Fosterhypoxi udvikler sig, hvilket kræver intervention fra læger.
- Tung grad. Der er en exfoliering på 50% eller mere af hele området af placenta. Den gravide kvinders generelle tilstand forværres skarpt, der er alvorlig livmoderblødning, fosteret dør. Denne betingelse kræver akut indlæggelse.
Hvad truer med at løsne placenta og hvad skal man gøre med dens udvikling?
Ved udseendet af de første symptomer (smerter i underlivet, blod fra kønsorganet, forøgelse af livmodertonen, manglende bevægelse af gulvet), er det akut at se en læge.
For at bestemme graden af frigørelse udføres ultralyd.
Hvis vi taler om, hvad denne komplikation kan medføre, så er dette:
- hypoxi i fosteret;
- livmoderblødning
- hæmoragisk chok hos kvinder;
- fostrets død.