Endometrium er det indre lag af livmoderen, som er en slim membran rig på blodkar. Dens hovedfunktion er at skabe gunstige betingelser for implantationen af føtalæget i livmoderhulen, og det spiller desuden en stor rolle i den menstruelle blødning, der er fælles for alle kvinder.
Hvad bestemmer tykkelsen af endometrium?
Endometrium består af to lag - basale og funktionelle, som som reaktion på hormonernes virkning gennemgår månedlige cykliske ændringer. Under menstruationen sker en gradvis afvikling af det funktionelle lag, hvilket resulterer i ødelæggelsen af blodkarrene, der trænger ind i det - det forklarer forekomsten af månedlig blødning hos kvinder. Ved menstruationens slutning bliver tykkelsen af endometriumet ret tynd, hvorefter mængden af epithelceller og beholdere i det øverste lag igen takket være regenerativ kapacitet i det basale lag begynder igen at stige. Tykkelsen af endometrium når sin maksimale størrelse i perioden før den månedlige, dvs. umiddelbart efter ægløsning. Dette tyder på, at livmoderen er fuldstændig klar til befrugtning og er i stand til at vedhæfte et befrugtet æg til livmoderhulen. Hvis gødningen af ægget ikke finder sted, begynder det funktionelle lag i løbet af den næste menstruation at skrælle igen.
Hvad skal tykkelsen af endometrium på cyklusdagene være?
1. Begyndelsen af menstruationscyklussen - blødningsfasen
Med blødningens begyndelse begynder desquamationsfasen, som varer i flere dage. I løbet af denne periode er den normale tykkelse af endometrium 0,5 til 0,9 cm. På den 3-4 dag i menstruationen erstattes denne fase med et regenereringsstadium, hvor tykkelsen af endometriumet kan være 0,3 til 0,5 cm.
2. Midt i menstruationscyklussen - proliferationsfasen
I det tidlige stadium af proliferation, som er bestemt på den 5.-7. Dag i den månedlige cyklus, har endometrium en tykkelse på 0,6 til 0,9 cm. På cyklusens 8-10 dage begynder mellemtrinnet, karakteriseret ved en endometriumtykkelse på 0,8 til 1 , 0 cm. Den sene fase af proliferation forekommer på dagene 11-14 og endometrium på dette stadium har en tykkelse på 0,9-1,3 cm.
3. Afslutningen af menstruationscyklussen - udskillelsesfasen
I den tidlige fase af denne fase, der falder på den 15-18 dag i den månedlige cyklus, fortsætter tykkelsen af endometrium gradvist og stiger til 1,0-1,6 cm. Næste fra midten af dagen 19-23 begynder mellemtrinnet, hvor den største tykkelse af endometrium observeres - fra 1,0 til 2,1 cm. Endometrium begynder allerede i slutningen af udskillelsesfasen, ca. 24-27 dage, at falde i størrelse og når en tykkelse på 1,0-1,8 cm.
Tykkelsen af endometrium hos en kvinde med overgangsalder
Under overgangsalderen gennemgår kvinden aldersrelaterede ændringer, hvor reproduktive funktioner dør ud og manglen på kønshormoner. Som et resultat er udviklingen af patologiske hyperplastiske processer mulig inden for livmoderhulen. Den normale tykkelse af endometrium med overgangsalderen må ikke være mere end 0,5 cm. En kritisk værdi er 0,8 cm, hvor kvinden anbefales at gennemgå diagnostisk curettage.
Inconsistens af endometrie tykkelse af cyklusfasen
Blandt de vigtigste lidelser i endometriumstrukturen er hyperplasi og hypoplasi.
Med hyperplasi er der en overdreven overgrowth af endometrium, hvor tykkelsen af slimhinden bliver signifikant højere end normalt. Hyperplastiske processer kombineres ofte med sådanne sygdomme som genital endometriose, uterin myoma,
Hypoplasi er i sin tur karakteriseret ved et uundgåeligt tyndt lag af endometrium under hele menstruationscyklussen. Som regel er manifestationen af denne sygdom forårsaget af utilstrækkelig blodtilførsel af endometriet, tilstedeværelsen af kronisk endometrit eller en krænkelse i østrogenernes receptorer i endometrium.
Enhver krænkelse af tykkelsen af endometrium bør behandles, mens først og fremmest elimineres årsagerne til denne eller den pågældende manifestation.