Akut cholecystitis er en akut betændelse i galdeblærens vægge, som opstår, når udbruddet af galde er overtrådt og som følge heraf udviklingen af bakteriel infektion. Denne sygdom refererer til at kræve kirurgisk indgreb, og efter appendicitis er det næsthyppigste tilfælde.
Tydelige symptomer på akut cholecystitis
Det vigtigste symptom ved et angreb af akut cholecystiti er galdekolikum. Med hende er der en skarp smerte i højre hypokondrium, som kan give til højre skulder, scapula, subclavian område. Smerten ledsages af kvalme og opkastning, hvor en bitter smag udvikler sig i munden, og galde er mærkbar i opkastningen. I starten er smerten kramper, men over tid bliver det mere og mere intens og ofte kontinuerlig.
Ud over kolik med akut cholecystit er symptomer karakteristiske for smitsomme sygdomme generelt:
- kropstemperatur forhøjet (fra subfebril til høj);
- kuldegysninger kan forekomme;
- tungen tør og dækket
- pulsen er normalt hurtig;
- arterielt tryk faldt.
I tilfælde hvor der er blokering af galdekanalen, kan gulsot forekomme, men med akut cholecystit er et sådant symptom sjældent observeret.
De specifikke tegn på akut cholecystit inkluderer:
- Symptom Grekov-Ortner (ømhed, når du tapper på den højre kælkebue med håndfladen);
- smerte under palpation i højre øvre kvadrant intensivering ved indånding;
- et symptom på Murphy (med en dyb palpation, kan patienten ikke trække vejret).
Former af akut cholecystitis
Afhængig af årsagen, der forårsagede sygdommen, er cholecystitis opdelt i kalkuleret og rørløs. Ofte er der akut beregnede cholecystitier, der opstår ved forhindring af galdekanaler med sten i kolelithiasis. Den stonløse form af sygdommen er fra 5 til 10% af det samlede antal tilfælde og kan skyldes infektionssygdomme, gastrointestinale sygdomme, giardiasis og andre årsager. Ved akut beregnede cholecystit er symptomer normalt mere udtalt, og det kræver obligatorisk kirurgisk indgreb, mens sygdommens stonløse form går videre i en lettere form og kan undertiden behandles med konservative metoder.
Afhængigt af det samlede kliniske billede og kursets sværhedsgrad er akut cholecystitus opdelt i følgende former:
- Catarrhal cholecystitis er den nemmeste form, undertiden forveksles med kolikanfald. Det ledsages af moderat smerte, kvalme, sjældent opkastning.
- Phlegmonous cholecystitis - smerter udtages, intensiveres ved at ændre kroppens position, temperaturen stiger til 38 ° C, pulsen er hurtig, maven kan svulme, niveauet af leukocytter i blodet øges.
- Gangrenøs kolecystit forekommer med fremskridt af sygdommens lysere former. Symptomerne på generel inflammation kommer frem i forgrunden. Den inflammatoriske proces strækker sig ud over galdeblæren. Temperaturen er høj, smerter kan falde på grund af nekrose af galdeblærevæv, udtalt takykardi, tegn på generel forgiftning.
Komplikationer af akut cholecystitis
Den farligste komplikation af akut cholecystitis er perforering (ruptur) af galdeblæren med indledning af dets indhold i bukhulen, hvilket fører til udvikling af peritonitis. Hvis tilgængelig
I tilfælde af undertrykkelse af infektion med bevaret blokering af galdekanaler forekommer der i nogle tilfælde galdeblæreødem. Det kan tage lang tid uden at forårsage nogen særlig ubehag, men det er også fyldt med en trussel om brud og udviklingen af peritonitis.
Alle komplikationer udvikler sig i tilfælde af unødig behandling af akut cholecystitis.