Infektionssygdomme Anthrax er kendt siden antikken. I dag bærer det ikke som tidligere en epidemiologisk karakter og forekommer kun i isolerede tilfælde. I Rusland er der for eksempel fastsat 15 til 50 tilfælde af sygdommen hvert år, hvilket er 350 gange mindre i forhold til begyndelsen af 1800-tallet.
Hvad er miltbrand?
Sygdomme Anthrax hos mennesker er en smitsom sygdom forårsaget af bakterier (Bacillus anthracis) og foregår hovedsageligt i form af en dermal form, når carbuncles dannes på huden. Mindre ofte kan du møde denne lidelse i form af en lunge- eller tarminfektion med sepsis. Den høje dødelighed af denne sygdom er højere i lunger og tarmformer og kan nå 90%. Det kutane udseende er acceptabelt til en vellykket behandling, men i fravær er dødeligheden 5-10%
Kræftende middel af miltbrand
Antraxens årsagsmidler er bakterier - Sibiriazvennye bacilli, som er modstandsdygtige over for miljøændringer og kan være i form af sporer i dyreskind eller jord i årtier. Hvis vi overvejer mere detaljeret, er den sibiriske miltbrand forårsaget af B. Anthracis - store pinde, op til 10 μm i længde og op til 1,5 μm i diameter. Når de opdages i udtværinger, findes de oftere i form af kæder eller par.
Antrax - Infektionsmåder
Hovedkilden til infektion er inficerede plantedyr (kvæg, geder, heste, kameler, får) og svin. Inficerede dyr udskiller baciller gennem sår, urin og afføring. Der er en vis klassificering af metoderne til overførsel af patogener.
- Fødevarer. Opstår efter at have spist forurenet kød, mælkeprodukter og surmælksprodukter.
- Pin. Risikogruppe - arbejdere der er i tæt kontakt med dyr. Stadig inficeret med miltbrand er muligt og gennem kontakt med huden af døde dyr (det er kendt, at en miltbrand bacillus kan leve i skind eller jord i et årti).
- Luftbårne støv. Infektion med miltbrand forekommer gennem slimhinderne i luftvejene. I risikogruppen - læderarbejdere.
Anthrax - symptomer hos mennesker
Symptomatisk af denne farlige sygdom afhænger stort set af formlen af miltbrand. Moderne klassificering skelner mellem to kliniske former, som vi vil overveje mere detaljeret nedenfor:
- hud;
- Generaliseret.
Den generaliserede form er imidlertid af tre slags, og symptomerne af hver af formerne har kardinalforskelle:
- pulmonal;
- E .;
- septisk.
Kutan form af miltbrand
Med denne sygdomsform kan de første symptomer fremstå dagen efter anthraxsporingen, men der er tilfælde, hvor der ikke blev observeret sporviddeaktivitet i to uger. Hud miltbrand i første fase ligner en fornemmelse efter en mygebid, men i fremtiden er der sådanne symptomer:
- smerter og kløe;
- Udseende af vesikler, som senere bliver til sorte sår og ledsages af hævelse;
- stigning i temperatur;
- mangel på appetit
- feberiske forhold
- hovedpine;
- betændte lymfeknuder .
Efter dannelsen af mavesår efter 5-6 dage synker bunden, og ved kanterne bliver vesikler med farveløse indhold synlige. Når maven når en størrelse på 8 til 15 millimeter, bliver det et miltbrandcarbunkel. Ved rettidig og ordentlig behandling dannes en skur på sårets sted, som falder af efter nogle få uger, men genopretningsperioden kan være længere.
Lungform af miltbrand
Sygdomme Anthrax i lungformen er smertefuld og bærer en alvorlig trussel mod helbred og endda menneskeliv. Infectology skelner mellem to faser af sygdommens forløb i pulmonal form:
- Den første kan vare op til to uger.
- Det andet opstår pludselig.
Antrax, hvis symptomer i den indledende fase af lungformen kun kan ledsages af ubehagelige fornemmelser i brystet. I fremtiden forværres patientens tilstand mærkbart og fremkommer:
- alvorlig åndenød ;
- øget kropstemperatur (ofte til kritiske niveauer);
- cyanose af huden;
- forgiftningssyndrom;
- kulderystelser;
- takypnø.
Over tid bliver smerten i brystet stærkere og ligner infarktssmertsyndromet. Inflammation af lymfeknuder, hoste stiger til blodig sputum. Hvis du ikke starter rettidig behandling af denne sygdomsform, kan det føre til døden. Andelen af dødelighed i avanceret lungform eller i mangel af behandling er op til 90%.
Tarmsystemet af miltbrand
Symptomatologi, som observeres i sygdommens tarmform, kan være meget anderledes, og det er dets fare. Den asymptomatiske forløb af sygdommen fører til en forsømt form, som ofte slutter ynkeligt. I denne form er det ofte påvirket af slimhinden af ikke kun tarmene, læsioner kan observeres i spiserøret og i tyndtarmen. De vigtigste symptomer på tarmformen er:
- intensiverer smerter i maven
- opkastning og diarré med blod;
- kvalme og feber
- fuldstændig mangel på appetit
- om 3-4 dage (efter at sibiriske sår har ramt slimhinden) kan ascites udvikle sig;
- chok tilstand;
- Døden kan forekomme 2-5 dage efter symptomens begyndelse.
Septisk form af miltbrand
Sygdomsantrax har en anden form - septisk. Denne form er sekundær (bakterien af miltbrand er årsagen til sygdommen i andre former) og transformeres fra tarm og lung, mere sjældent - kutan. De vigtigste symptomer på septisk form:
- alvorlige kulderystelser
- blodige løs afføring
- betydelig stigning i kropstemperaturen
- tachypnea og brystsmerter
- åndenød;
- kvalme med opkastning
- spotting under stærk hoste.
Diagnose af miltbrand
Sygdomme Anthrax des mere er acceptabelt til terapi, jo tidligere blev det afsløret. Laboratoriediagnosticering af miltbrand indeholder flere metoder, som hver især supplerer oplysninger opnået ved hjælp af andre undersøgelser.
- Bakteriologisk metode. Vælg specialmedier til såning og efter et par dage identificere den nyligt opdagede bakteriebølge.
- Hud- og allergisk test. Ved denne metode indføres antracin (antigen) i huden. En positiv test indikerer tilstedeværelsen i kroppen af antistoffer mod patogenet.
- Biologisk metode. De inficerer laboratoriedyr, og efter deres død isolerer og identificerer det patogen, der forårsagede sygdommen og døden.
- Mikroskopi af indfødt materiale. Fra vesikler og kutane sår tages og observeres materialet under et mikroskop. Hvis miltbrand er der, vil dens stavformede bakterier være tydeligt synlige.
Antrax i menneskebehandling
Hvis en "miltbrand" diagnosticeres, bør behandlingen straks begynde, hvilket i bogstavelig forstand kan være dødslignende. Behandlingen udføres udelukkende på hospitalet ved hjælp af kompleks terapi.
- etiotropisk (penicilliner);
- Immunologisk (indføring af serum);
- patogenetiske (målet er at reducere forgiftning, inflammation og forbedring af blodets koagulerbarhed).
Sammen med dette anbefales det:
- Indførelsen af anti-STI-immunglobulin (afhængigt af sværhedsgraden af staten fra 20 til 80 ml).
- Med den dermale form har aseptiske forbindinger vist sig at være meget gode, fordi kirurgiske indgreb i denne form ikke udføres på grund af muligheden for at provokere huden at blive generaliseret.
- Specialister taler også om behovet for aktiv afgiftning med indførelsen af intravenøse infusioner af krystalloid og kolloide opløsninger, i hvilke Prednisolon tilsættes. Samtidig udføres tvungen diurese (en metode, hvor accelereret fjernelse af urin fra kroppen bidrager til fjernelse af toksiner og andre usikre produkter af liv, patogener, herunder).
Antrax - antibiotika
Etiotrop terapi af sygdommen er penicillin antibiotika i miltbrand, som effektivt påvirker patogenet B. Anthracis. Som regel blandt de mest foreskrevne stoffer:
- Penicillin (intramuskulært i 7-8 dage i en daglig dosis på 12-24 millioner enheder);
- Doxycyclin (i sædvanlige doser);
- Levofloxacin (500 mg en gang dagligt);
- Ciprofloxacin i særlig alvorlige tilfælde (to gange dagligt til 400 mg).
I de mest alvorlige tilfælde administreres antibiotikabehandling intravenøst i flere uger. For personer, der har været i kontakt med dem, der er syge med miltbrand, er de forpligtet til at ordinere et to-måneders forløb af oral antibiotikabehandling. Blandt de antibiotika, som Bacillus anthracis er særligt følsomme over, kan følgende (udover de allerede nævnte) noteres:
- gatifloxacin;
- chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampicillin.
Serum mod miltbrand
Antisibiotisk immunoglobulin er nødvendigvis inkluderet i komplekset af terapeutiske foranstaltninger i den sibiriske miltbrand. Det indeholder antistoffer, der er nødvendige for kontrollen af baciller, har en udpræget antibakteriel virkning og neutraliserer effektivt anthraxtoksins virkning. Hidtil er Antibiotisk immunoglobulin det mest effektive serum.
Før indføring af serum udføres særlige prøver for at bestemme graden af menneskelig følsomhed overfor serumproteiner (ved intradermal administration og efterfølgende reaktion). Serum injiceres ikke umiddelbart, men inden for en time - med et interval på ca. 15 minutter (2-3 gange) intramuskulært. Derefter skal patienten være under tilsyn af en specialist i så meget tid.
Forebyggelse af miltbrand
Som det er kendt, er det sibiriske sår en infektion, som er kommet ind i kroppen i form af en miltbrandbacillus. Derfor er det nødvendigt at tage alvorlige forebyggende foranstaltninger, især til risikogruppen. Forebyggende foranstaltninger er sammensat af veterinær- og sundhedsforanstaltninger rettet mod:
- redegørelse for de områder, hvor der blev observeret tilfælde af sådanne sygdomme
- kontrol over kvæg græsning og deres tilstand
- immunisering af dyr, der er potentielle bærere af infektion;
- kontrol over græsgange og forskellige husdyrfaciliteter.
Hvis vi taler om forebyggende foranstaltninger, der gennemføres direkte i udbruddet, er de som følger:
- Hospitalisering af en patient med mistænkt miltbrand. Observation af en sådan patient og hans behandling er lavet af et specielt team af læger.
- Patienterne udledes først efter fuld inddrivelse.
- Ligene af mennesker, der døde af miltbrand, åbner ikke folk. I undtagelsestilfælde udføres proceduren af hovedlægen efterfulgt af fuldstændig desinfektion af rummet.
Inokulation fra miltbrand
Vaccinen mod Anthrax gælder i tilfælde, hvor en person har længe haft kontakt med dyr på grund af faglig aktivitet, arbejder på slagteri, kommer i kontakt med råvarer af animalsk oprindelse. Til gruppen af mennesker, der bliver vist vaccinen mod miltbrand, omfatter de dem der har kontakt med forurenede stoffer. Vaccination udføres efter planen.
Kontraindikationer til vaccination omfatter:
- strålebehandling;
- smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme i akut form
- ondartede blodsygdomme
- endokrine sygdomme;
- modtagelse af glukokortikosteroider
- tilbagevendende sygdomme i huden og bindevæv;
- graviditet og amning
- alder til 14 år.