Betablokkere kaldes stoffer, der midlertidigt kan blokere beta-adrenerge receptorer. Disse midler er oftest tildelt når:
- terapi af hjertearytmi
- behovet for at forhindre gentaget myokardieinfarkt
- behandling af hypertension.
Hvad er beta-adrenerge receptorer?
Beta-adrenerge receptorer er receptorer, der reagerer på hormoner adrenalin og noradrenalin og er opdelt i tre grupper:
- β1 - overvejende lokaliseret i hjertet, og med deres stimulering er der en stigning i styrken og frekvensen af sammentrækninger i hjertet, blodtryk stiger; også β1-adrenerge receptorer er til stede i nyrerne og tjener som receptorer af nær-lob-apparatet;
- β2-receptorer, som findes i bronchioler og stimulerer deres ekspansion og eliminering af bronchospasme; disse receptorer er også på levercellerne, og deres stimulering af hormoner fremmer spaltningen af glycogen (reservepolysaccharid) og frigivelsen af glucose i blodet;
- β3 - lokaliseret i fedtvæv, under påvirkning af hormoner aktiverer spaltning af fedtstoffer, forårsager energiudslip og øget varmeproduktion.
Klassificering og liste over lægemidler beta-blokkere
Afhængigt af hvilke receptorer der er påvirket af beta-blokkere, der forårsager deres blokering, er disse lægemidler opdelt i to hovedgrupper.
Selektive (kardioselektive) beta-blokkere
Virkningen af disse lægemidler er selektiv og rettet mod blokering af β1-adrenerge receptorer (påvirker ikke β2-receptorer), med hovedsagelig observerede hjertevirkninger:
- fald i kraften af sammentrækninger af hjertet;
- reduktion af puls
- undertrykkelse af ledning gennem atrio-ventrikulærknuden;
- nedsat excitabilitet i hjertet.
Denne gruppe omfatter sådanne stoffer:
- Atenolol (Athenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol, etc.);
- Bisoprolol (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma, etc.);
- betaxolol (Glaoks, Kerlon, Lokren, Betoptik, etc.);
- metoprolol (Vazocardin, Betaloc, Corvitol, Logimax, etc.);
- Nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
- talinolol (Cordanum);
- esmolol (Breviblock).
Ikke-selektive beta-blokkere
Disse lægemidler er i stand til at blokere både β1 og β2-adrenoreceptorer, har antihypertensiv, anti-angry, antiarytmisk og membranstabiliserende virkning. Disse lægemidler forårsager også en stigning i bronchiens tone, arteriolernes tone, livmodertonen og væksten af perifer vaskulær resistens.
Dette omfatter følgende stoffer:
- propranolol (anaprilin, propamin, nolot, inderal osv.);
- bopindolol (Sandinorm);
- Levobunolol (wistagen);
- nadolol (Korgard);
- Oxprenolol (trazicor, coretal);
- ovonol (Vistagan);
- pindolol (Vickin, Viscaldix);
- sotalol (Sotagexal, Sotalex).
- timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol, etc.).
Betablokkere af den nyeste generation
Forberedelser af den nye tredje generation er kendetegnet ved yderligere vasodilaterende egenskaber som følge af blokering af alfa-adrenerge receptorer. Listen over moderne beta-blokkere omfatter:
- carvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, etc.);
- celiprolol (Tselipres);
- bucindolol.
For at præcisere listen over lægemiddelbetablokkere med takykardi er det værd at bemærke, at i dette tilfælde er de mest effektive lægemidler, der hjælper med at reducere hjertefrekvensen,
Kontraindikationer til brug af beta-blokkere
De vigtigste kontraindikationer for disse lægemidler er:
- bronchial astma
- lavt blodtryk
- syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
- patologi af perifere arterier
- bradykardi;
- kardiogent shock ;
- atrioventrikulær blok i anden eller tredje grad.