En af de længste i hånden er humerus. Hendes skader er sjældne, i ca. 7% af tilfældene, men kræver meget omhyggelig og lang terapi og en restitutionsperiode. Skulderbrud opstår normalt, når de falder på armen eller på grund af en stærk direkte påvirkning. Dette problem er mere tilbøjelige til at påvirke ældre mennesker, men nogle gange kommer sportsfolk (snowboardere, gymnaster, skiløbere) til traumatologen.
Typer af brud
Afhængigt af hvilken af knogleafsnittene der blev beskadiget, skelnes der mellem følgende typer:
- intraartikulær brud i nakken af skulderen eller hovedet, ekstraartikulær brud på den kirurgiske nakke eller tuberkel (proksimal del);
- brud på den øverste, nederste eller mellemste tredje (diafyse);
- skade på distaldelen.
Tilstedeværelsen af forspændinger, fragmenter og knoglefragmenter, brud på blødt væv og hud er også vigtigt.
Behandling af skulderbrud
Terapi afhænger af, hvilken skade der blev modtaget.
Hvis skulderen er brudt uden forskydning, involverer behandlingen normalt at immobilisere hånden med en gipsbandage og omplacering af skulderleddet. Fra tredje dag udpeges fysioterapi i form af magnetisk påvirkning og ultrahøjfrekvensstrømme.
Efter 10 dage udføres elektroforese med calciumchlorid, novokain og også massage, ultralyd og ultraviolet bestråling.
Efter 4 ugers behandling erstattes gipsforbindelsen med en konventionel plaque, det anbefales at bevæge albuen og håndleddet.
Fraktur af skulderen med forskydning indebærer en operation for at kombinere knoglefragmenter og genoprette sin normale struktur, om nødvendigt installationen af metalstænger.
Situationen er mere kompliceret, hvis den kirurgiske nakke er beskadiget. I denne situation udføres behandlingen permanent med konstant røntgenkontrol. Ud over at pålægge gips i en periode på 8-9 uger, anvendes et startdæk (fra 4-5 uger), kombineret skeletoptræktion.
For at eliminere smertesyndrom, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til intern administration, midler til acceleration af vævsregenerering, vitamin B-vitaminer ordineret.
Rehabilitering efter en brud på skulderen
Genoprettelse af fælles og arm mobilitet består i at udføre øvelser, der er individuelt udvalgt af lægen og den tilsvarende type brud, tilstedeværelsen af komplikationer.
Rehabilitering består som regel af terapeutisk gymnastik, der har til formål at forbedre senens fleksibilitet og styrke musklerne. Afslappende massage, fysioterapi og vandprocedurer hjælper med at lindre stress.