Bihulebetændelse, hvis symptomer kan være implicitte og opfattes som manifestationer af andre, mindre alvorlige sygdomme, kan på kort tid forårsage lumske komplikationer. Derfor er det meget vigtigt at kunne skelne patologi fra en simpel rhinitis og reagere i tide på smertefulde manifestationer.
Hvad er bihulebetændelse og hvor farligt er det?
For grundigt at forstå spørgsmålet om, hvad der er genyantritis, lad os henvende os til anatomi og fysiologi og kort overveje strukturen af den indre del af næsen og de nærliggende strukturer, der er forbundet med den. Næsehulrummet, der ligger mellem mundhulen, øjenkropperne og den fremre kraniale fossa, er starten på luftvejene. Det kommunikerer med miljøet gennem næseborene og gennem choana - med svælghinden, foret med en slimhinde og opdelt af en septum i to halvdele.
Hovedfunktionerne i næsen er: opvarmning og fugtning af luften med inspiration, beskyttelse mod patogener, stemmeformation og andre. Dette organs normale funktion er umuligt uden hjælp fra de afdelinger, der er forbundet med det - de paranasale (tilbehør) bihuler placeret i knoglerne i ansigtsdelen af kraniet. En anden af deres navne er bihuler. Bihulebetændelser er ejendommelige luftgrotter, også foret med slimhindevæv, som forbinder med næsepassager gennem små anastomoser. I alt er der 4 bihuler - 3 parret og 1 unpaired.
De største bihuler er på begge sider af næsen i overkæben og kaldes maksillære bihuler. Betændelse i slimhinderne i den maksillære sinus, som er et særligt tilfælde af bihulebetændelse (betændelse i bihulet), kaldes en bihulebetændelse. På samme tid som følge af puffiness falder lumen af anastomosen, og okklusionen af sinuskaviteten opstår, dets ventilation og rensning forstyrres, hvilket favoriserer udviklingen af patogen mikroflora.
Inflammatoriske processer på dette område er farlige på grund af nærheden til sådanne vigtige organer som hjernen og øjnene. Desuden kan en infektion med en strøm af blod og lymfe bæres til fjerne organer. Og hvis patologien er startet, er det muligt at ødelægge bindevæggene i bihulerne, hvilket har katastrofale konsekvenser. De almindelige komplikationer af bihulebetændelse, hvis symptomer opdages for sent, er:
- otitis media;
- tonsillitis ;
- meningitis;
- hjerne abscess ;
- phlegmon cellulose kredsløb;
- sepsis;
- pyelonefritis;
- myocarditis.
Hvilke slags genyantritis er?
Afhængig af forekomsten af processen, skelner karakteren af dens kurs og årsagssygdomme faktorer med sådanne større typer af bihulebetændelse:
- ensidig - med betændelse i en sinus;
- bilateralt - med nederlaget for begge bihule bihuler;
- akut - varer ikke mere end 3-4 uger
- kronisk bihulebetændelse - med længerevarende forløb med perioder med forværring og remission
- catarrhal - karakteriseret ved mucus-serøs udledning
- suppurative - bakteriel inflammation med dannelsen af pus;
- cystisk-polypøs inflammation karakteriseret ved patologisk proliferation af slimhindevæv.
Katarre i den maksillære bihulebetændelse
Enkelt eller bilateralt catarralt bihulebetændelse er ofte den første fase af betændelse i slimhinden, hvor den svulmer og producerer en overdreven mængde gennemsigtigt mucoid-serøst exudat. På grund af fuldstændig eller delvis blokering af udskillelseskanalen strømmer udledningen ikke ind i næsehulen, men akkumuleres og fremkalder en stigning i trykket i bihulerne.
Purulent bihulebetændelse
Den purulente form udvikler sig på grund af en ubehandlet eller forsømt catarrhal inflammation. I slimene, der ophobes i sinus, begynder patogene bakterier at udvikle sig som reaktion på, hvormed immunsystemet aktiverer produktionen af leukocytter, der kommer ind i infektionsfokus for at bekæmpe det. En konsekvens af dette er dannelsen af pus i den maksillære sinus. Særligt farligt er bilateral purulent maxillary bihulebetændelse.
Cystisk polyposis bihulebetændelse
Sådanne former for sygdommen med unormal vækst af væv i sinus, som cystisk eller polyposis sinusitis, bliver ofte en fortsættelse af kroniske inflammatoriske processer. Lokaliseringen af læsionen er i de fleste tilfælde ensidig. Polypter og cyster, som er godartede vækstarter, kan vokse i årevis, fylde hele sinusrummet, blokere anastomosen og gøre vejrtrækningen vanskelig.
Bihulebetændelse - årsager
Vi nævner hovedårsagerne til bihulebetændelse:
- Respiratoriske infektioner (virale, bakterielle, svampe);
- allergiske sygdomme;
- medfødte eller erhvervede abnormiteter af nasale hulrums anatomi (f.eks. krumningens bugtning );
- skader i luftvejene;
- Sygdomme i tænder i overkæben (karies, periodontitis, tandproteinens granulomer).
I de fleste tilfælde udvikler inflammation i sinus bihulerne mod baggrunden af akutte respiratoriske infektioner af en viral oprindelse, hvor slimhinden i næsehulen er påvirket. Ifølge statistikker er hver tiende ARVI kompliceret af bihulebetændelse. Ved ukorrekt behandling går svækkelse af immunreaktioner, den aktiverede bakterielle vægtning af sygdommen til viralfloraen.
Hvad er symptomerne på bihulebetændelse?
Symptomer på bihulebetændelse afhænger af sygdommens form. Hvis akut bihulebetændelse udvikler sig, er symptomerne mere udtalte og udvikler sig kort tid efter den provokerende faktor (traume, infektion med virusen). Kroniske bihulebetændelse symptomer har ofte en blød, uklar, men til stede i lang tid. Kronisk form er ens i kliniske manifestationer med akut i eksacerbationsstadiet, som udvikler sig under hypotermi, virkningen af irriterende stoffer på luftvejene og så videre.
De første symptomer på maksillary bihulebetændelse
De første tegn på bihulebetændelse, symptomerne kan ses allerede på den anden tredjedag af sygdommen. Disse omfatter:
- permanent nasal congestion, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
- udledning fra næsen af en anden art;
- strømmen af slim ned i nasopharynx bagvæg, forårsager sved og hoste;
- nasal stemme;
- feber;
- generel ulempe
- hovedpine;
- sygdomme i området af de betændte bihuler
- krænkelse af smag, smagsoplevelser.
Symptomer på bihulebetændelse, symptomer - hvor det gør ondt?
Smerter i genyantritis er koncentreret i ansigtsområdet på den ene eller begge sider af næsens vinger, under øjnene, hvor de maksimale bihuler er placeret. I denne zone kan der være en lille hævelse, og med tryk øges smertefulde fornemmelser. Derudover har smerten en udtalt karakter, når hovedet er vippet nedad, mens det bøjes. Følelser opfattes ofte som at trykke, briste, trække, pulsere. Mange patienter klager over generel hovedpine, smerter i området mellem øjenbrynene, i overkæben nær molarerne.
Hvorvidt altid ved en genyantritis temperatur?
Det er værd at vide, at varmen i genyantritis ikke altid er, så selv i mangel af feber kan man ikke antage, at der ikke sker noget alvorligt. Ofte registreres en stigning i termometermærkerne til 37-38,5 ºC i akut purulent form af patologi, hvilket indikerer en aktiv kamp for organismen med infektionspatogener. I catarrhalprocessen og i tilfælde af kronisk bihulebetændelse kan temperaturen forblive inden for normale grænser.
Udledning fra næsen med genyantritis
Bihulebetændelse, hvis symptomer nødvendigvis indbefatter udseendet af udledning fra næsen, er klassificeret efter deres art. Afhængig af årsagen og stadiet af læsionen kan udledningen fra næsehulen være:
- rigelig - indikerer, at bihulerne ikke er blokerede, og der produceres en udstrømning af slim
- fattige - taler om fuldstændig eller delvis blokering af udskillelseskanaler;
- gennemsigtig - observeret i catarrhal-processen
- grønlig - er typisk for binding af bakteriel patogen mikroflora;
- gul - et tegn på purulent proces;
- med blod - udslip fra næsen med genyantritis, der indeholder blodige blodårer, er en følge af skrøbelighed i karrene i bihulerne (nogle gange skyldes det overdreven brug af vasokonstriktivt stof eller for aktivt blæsning).
Diagnose af genyantritis
Da genyantritis symptomer kan slettes, vil undersøgelsen af ENT-lægen ikke altid give dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose for at forstå arten af sygdommens oprindelse. I lyset af dette udpeges instrument- og laboratorieundersøgelser:
- X - ray - i genyantritis er dette den vigtigste diagnosemetode, som det er muligt at påvise unormal fortykkelse af bindehinden i bihulerne, visualisere mulige neoplasmer og bestemme niveauet af akkumuleret væske i dem i overensstemmelse med størrelsen på skyggerne i billedet.
- Beregnet tomografi - denne metode anbefales, hvis den mistænkes for bihulebetændelse, hvis symptomer bekræftes ved fysisk undersøgelse, men røntgendiagnosen bekræfter ikke dette. Metoden er mere præcis og informativ, hvorved bihulens tilstand vurderes bedre.
- En generel blodprøve - kan vise leukocytose og en stigning i antallet af erythrocytsedimentering, hvilket indikerer en inflammatorisk proces.
- Bakposev på mikrofloraen af punkraten af den maksillære sinus - undersøgelsen tager sigte på at identificere årsagsmidlet til infektion og bestemme patogenens følsomhed for visse lægemidler. Denne invasive procedure udpeges i usædvanlige tilfælde i tilfælde af alvorlig sygdom, høj risiko for komplikationer og ineffektivitet af antibiotikabehandling.
Bihulebetændelse - hvad skal man gøre?
I det tilfælde, hvor det kliniske billede indikerer, at inflammationen af de maksillære bihuler udviklede sig mod baggrunden af en akut respiratorisk viral infektion (patologiske hovedindikationer blev forudset af symptomer som feber, løbende næse, nysen osv.), Er der ikke behov for særlig behandling. Det vigtigste, hvis genyantritis er på catarrhalstadiet, er at regelmæssigt udføre hygiejnen i næsehulen ved hjælp af saltopløsninger og overvåge mikroklimaet i rummet for at forhindre slim udtørring og fortykning.
Den sygdoms bakterielle og svampede natur kræver anvendelse af antibakterielle og antifungale lægemidler, som lægen skal udpege. Derudover kan konservativ terapi omfatte brugen af sådanne lægemidler:
- vasokonstriktive dråber (Pharmazolin, Naphthysin , Vibrocil );
- antihistaminer (Erius, Loratadin, Cetrin);
- antiseptiske opløsninger (Chlorfillipt, Miramistin);
- mucolytika (Ambroxol, ATSTS).
I nogle tilfælde foreskrives dræn og skylning af bihulerne ved "gøg" -metoden eller sinus evakuering, fysioterapi (ultrafonophorese, indånding og andre) udføres. Hvis en sådan behandling ikke giver resultater, udføres en kirurgisk punktering (punktering) af sinus for at dræne det akkumulerede patogene væske og yderligere skylling.