Den hyppigste årsag til call ambulance er den hypertensive krise, hvis symptomer er kendt for omkring en tredjedel af patienterne med essentiel hypertension. Krisen kræver akut lægehjælp, som først og fremmest består i at sænke blodtrykket (BP).
klassifikation
Der er følgende typer kriser:
- Hyperkinetisk - er typisk for de tidlige stadier af arteriel hypertension og udvikler sig hurtigt. I klassificeringen af de sidste årtier blev denne tilstand kaldet den neurovegetative hypertensive krise - dens symptomer er i den såkaldte. "Vegetative tegn". Patienten oplever skælv i musklerne, sveder voldsomt, hjerteslaget øges, rødmen kan optræde på huden. En sådan krise tager 3 til 4 timer.
- Hypokinetisk - føles i de sene stadier af hypertension og udvikler langsomt og varer fra 4 timer til flere dage.
Tegn på hypertensive kriser
For en krise af den første type er karakteristisk:
- Forøgelse af tryk (fortrinsvis den øvre grænse, dvs. systolisk) til 200 mm Hg. Art. og mere;
- øget hjertefrekvens
- Forøgelse af pulstryk (forskellen mellem det øvre og det laveste blodtryk).
De ovenfor beskrevne "vegetative tegn" observeres, patienterne er overeksponerede. Under hyperkinetisk krise dominerer adrenalin i blodet, på grund af hvilket systolisk blodtryk øges, udvikler takykardi og hyperglykæmi (stigning i glukose niveauet). Hovedet er meget ømt i nakken, før øjnene flyver "flyver", der mærkes tryk i templerne.
De vigtigste symptomer på hypertensive kriser af den anden type består i en stigning i blodtrykket - både det øvre og det nedre når de store tal, men stigningen i det diastoliske blodtryk hersker, i blodet er der meget norepinephrin. Patienterne ser hæmmet, oplever døsighed, svimmelhed, hovedpine, kvalme.
Ofte har den hypertensive krise symptomer, der er forbundet med både den første og anden type. I nogle tilfælde kan patienten begynde anfald, forlamning, en krænkelse af bevidstheden.
Årsager til hypertensive kriser
Krisens udvikling er påvirket af følgende faktorer:
- afskaffelse af antihypertensive stoffer taget mod en baggrund af hypertension
- pludselige ændringer i vejrforholdene;
- psykiatrisk stress, stress ;
- tager alkohol eller masser af salt.
Hertil kommer, at årsagerne til hypertensive kriser kan dækkes i nærvær af sygdommen, hvis symptom er det. Så krisen sker ofte hos patienter med:
- skader på nyrernes skibe
- fæokromocytom;
- Cushings sygdom;
- Connes syndrom mv.
Men mennesker med arteriel hypertension (stabilt højt blodtryk) påvirkes mest af kriseudviklingen.
Førstehjælp
Da den hypertensive krise har alvorlige konsekvenser, skal symptomerne straks fjernes. For at gøre dette skal du bruge trykreducerende (antihypertensive) lægemidler:
- propranolol eller andre beta-blokkere er egnede til takykardi (hurtig puls);
- Captopril er effektiv, hvis der er en historie med diabetes mellitus, hjertesvigt, cardiosklerose;
- nifedipin til fjernelse af symptomer på hypertensive kriser er givet under graviditet, bronchial eller nyrepatologi.
Da krisen primært udvikles hos hypertensive patienter, skal der findes passende lægemidler. Før ankomsten af en ambulance, kan du lægge sennep gips til benene eller på nedre ryg, gøre varme fod bade, anvende en kold komprimering til dit hoved. Patienten har brug for fuldstændig hvile - fysisk og følelsesmæssig.
Reduktion af blodtrykket bør under ingen omstændigheder være skarp, optimalt - 10 mm Hg. pr. time.