I den moderne behandling og diagnose af degenerative sygdomme i muskuloskelet systemet anbefales en procedure som knogleledets arthroskopi ofte - hvad er det og hvad er alle patienters interesse. Derudover opstår der en række yderligere spørgsmål vedrørende teknikken til manipulation, risikoen for komplikationer, behovet for rehabilitering.
Diagnostisk arthroskopi af knæleddet
Denne metode til forskning er en slags endoskopisk kirurgisk indgreb. Diagnostisk artroskopi består i, at lægen laver et lille snit (ca. 4-5 mm), hvorigennem leddet først introducerer vandingsvæsken, der er nødvendig for at forbedre synligheden og afgrænsningen af bestanddelene af leddet. Derefter indsættes et mikroskopisk fiberoptisk kamera, som overfører billedet i forstørret skala til computerskærmen. Hvis det er nødvendigt at se andre dele af leddet, kan yderligere indsnit udføres.
Det er værd at bemærke, at arthroskopi i de senere år er blevet brugt mindre og mindre til diagnostik, foretrukket magnetisk resonansbilleddannelse.
Betjening af knogleledets artroskopi
Den beskrevne kirurgiske procedure er angivet for sådanne problemer:
- forskellige meniscus læsioner;
- dislokation, ustabilitet af patella;
- Hoffs sygdom ;
- betændelse i synovium;
- frie fragmenter af brusk, knogler placeret inde i leddet;
- ligamentbrud;
- chondromalacia;
- Kening's sygdom;
- deformerende artrose;
- kronisk hyperplasi af fedtlegemet.
Essensen af operationen er at udføre 2 udskæringer fra 4 til 6 mm i længden. En af dem introducerer et artroskop (kamera) med muligheden for at øge billedet op til 60 gange. Det andet snit tjener til at få adgang til mikroskopiske kirurgiske instrumenter fra en speciel legering. Ved arthroskopi af ledbånd i knæleddet indføres også et implantat bestående af selve patientens væv eller donorvæv. Efter fuld restaurering af beskadigede områder løses det.
Sådan kirurgisk manipulation er minimalt invasiv, praktisk talt blodløs, forudsætter en kort periode med rehabilitering og ophold på hospitalet (normalt 2-3 dage).
Konsekvenser af knogleledets artroskopi
På trods af den præsenterede tekniks høje sikkerhedspræstation har det nogle konsekvenser, der kan opstå både under selve operationen og efter implementeringen.
Almindelige komplikationer ved kirurgisk indgreb:
- strækning af det laterale indre ledbånd
- kredsløbssygdomme i poplitealvenen eller arterien;
- brud og fastgøring af værktøjsfragmenter i leddet;
- beskadigelse af små nervegrene på snitets sted.
Lignende konsekvenser forekommer meget sjældent, mindre end 0,005% af alle tilfælde.
Komplikationer efter knogle leddets artroskopi:
- arthritis ;
- artikulering af ledvæsken;
- tromboemboliske lidelser;
- algodystrophs syndrom;
- postoperativ infektion;
- hæmorrose inde i leddet
- betændelse i arområdet.
Disse problemer findes også ikke ofte i lægebehandling (mindre end 0,5% af tilfældene), men for deres opløsning kan det kræves gentagne operationer, skyllemasser, punktering, indre infiltration eller specifik terapi, herunder at tage antibakterielle lægemidler, glukokortikosteroidhormoner. Tilstedeværelsen af alvorlige komplikationer indebærer også en stigning i rehabiliteringsperioden til 18-24 måneder.