Et perforeret mavesår er en alvorlig form for komplikation af mave og tolvfingersår, som er livstruende. Det udvikler sig ofte hos mænd, især i efteråret eller forårsperioden, hvilket er forbundet med en sæsonbetinget forværring af den underliggende sygdom. Hyppigheden af perforeringens udseende påvirkes også af menneskets mentale og følelsesmæssige tilstand: I krige eller økonomiske kriser registrerer lægerne derfor denne sygdom 2 gange oftere end i normale tider.
Mennesker, der har mavesårs sygdom, og som ikke følger en kost, har stor risiko for at få et perforeret sår i modsætning til de patienter, der holder sig til den korrekte diæt og observerer mental ro.
Årsagerne til perforerede sår
Der er flere grunde, der bidrager til udviklingen af sådanne komplikationer af mavesårs sygdom:
- forværring af den inflammatoriske proces i det berørte område
- øget intra-abdominal tryk på grund af fysisk anstrengelse
- overspisning eller manglende overholdelse af kosten
- mentalt og følelsesmæssigt stress
- indtagelse af salicylsyre eller behandling med glucocorticoider.
Perforeret sår - symptomer
Tegn på et perforeret sår kan opdeles i tre faser.
- Den første varer ca. 6 timer, den kaldes "fase af smertechok", fordi patienten i denne periode føler en akut smerte i abdominalområdet. Patienterne sammenligner det med en dolkblæse: Det er en skarp, alvorlig og skarp smerte. På dette tidspunkt kan opkastning opstå, patienten er svært at komme op, hans hud er bleg og kold sved kan forekomme. Åndedræt er hurtig og overfladisk, med dyb inspiration, opstår der smerter, blodtrykket sænkes, men puls forbliver inden for rammerne af normen: 73-80 slag pr. Minut. Med perforeret sår i tolvfingret er musklerne spændt, så følelsen er vanskelig.
- I den anden fase, der opstår efter 5-6 timer, udvikler patienten en imaginær forbedring: smertens skarphed falder, bukemusklerne ophører med at blive anstrengt, og den generelle tilstand af sundhed tyder på, at sygdommen er tilbagekaldt. Men dem, der er ved siden af patienten, skal du være opmærksom på hans adfærd, tk. udvikling af peritonitis kan give takykardi, en følelse af eufori, en voksende oppustethed og en forsinkelse i afføringen. I denne periode begynder leukocytose at udvikle sig.
- Den tredje fase begynder om 10-12 timer, og det kliniske billede svarer til diffus peritonitis. På dette tidspunkt er det svært at afgøre, hvad der forårsagede en sådan sundhedsstilstand, så det er vigtigt at videregive den behandlende læge alle detaljerne i de foregående symptomer.
Behandling af perforerede sår
Behandling af perforerede mavesår begynder i kirurgisk afdeling. Indtil da undersøger lægen patienten: han føler sin mave, forhører ham, foreskriver en røntgenstråle.
Under svære forhold er indånding af ilt udført, infusionsterapi udføres, smertestillende midler (ikke-narkotisk) injiceres.
Ved bekræftelse af det perforerede sår udføres en operation, for hvilken patienten injiceres med en sonde for at rense maven, og blæren er kateteriseret. Anæstetika injiceres derefter, og driftsfeltet behandles med desinfektionsmidler.
Syning af perforeret sår udføres med diffus peritonitis (normalt hvis lægehjælp ikke er blevet brugt i mere end 6 timer siden begyndelsen af udviklingen af det perforerede sår).
Kost efter perforerede sår
Det er meget vigtigt efter operationen at observere en særlig kost i flere måneder.
Med et perforeret sår kan simple kulhydrater, salt og væske ikke tages i store mængder. Få dage efter operationen kan patienten få mineralsk ikke-karboneret vand, frugtgel og te. Derefter kan du give et par kogte og hakkede æg om dagen, samt en lille grøntsagssuppe, kartoffelmos.
10 dage efter operationen gives patienten en kartoffelmos samt en kogt græskar og gulerødder. Al mad skal være blød, ikke krydret, ikke salt, ikke fedtet. Brød må kun tilføjes i menuen efter en måned.
Fra kosten udelukker muffins og retter fra lever, lunger og nyrer, samt røget produkter, krydrede krydderier og svampe.