Screening for første trimester - hvorfor og hvordan man gennemfører undersøgelser?

At identificere patologi i de tidlige stadier af intrauterin udvikling er hjulpet ved screening for første trimester . Dette kompleks af diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at vurdere graden af ​​intrauterin udvikling af babyen ved at sammenligne indikatorerne for graviditetsperioden. Proceduren er obligatorisk og udføres hos alle fremtidige mødre.

Hvorfor screening for graviditet?

Screening under graviditet er en obligatorisk procedure, hvor risikoen for udvikling af abnormiteter hos fosteret er etableret. Diagnostiske procedurer hjælper med at identificere prædisponering for udviklingen af ​​fostrets genetiske abnormiteter for at skabe en uoverensstemmelse mellem udviklingen af ​​barnets indre organer under graviditeten.

Proceduren er rådgivende, men kvinder nægter aldrig at gøre det, idet man kender betydningen af ​​sådanne studier. Der er også indikationer, hvis tilstedeværelse forårsager den obligatoriske gennemførelse af undersøgelsen:

Screening for første trimester - hvad er det?

Den første screening for graviditet er en omfattende undersøgelse af moderens krop. Med dens gennemførelse forfølger læger målet om tidlig diagnose og yderligere korrektion af abnormiteter i fostrets udvikling. Samtidig vurderer de den fremtidige moders sundhedstilstand. Screening for første trimester består af ultralyd og en biokemisk blodprøve for en gravid kvinde. Vurdering af blodindikatorer udføres i anden fase i nærværelse af afvigelser og mistanker om patologi på basis af ultralydsresultater. Stadier udføres konsekvent, to procedurer er tilladt på en dag.

Ultralyd screening for 1 trimester

Ultralyd i graviditet er vigtigt. Med hjælp af ultralyd klarer lægerne at undersøge moderens livmoder, vurdere tilstanden af ​​den lille organisme, dens indre organer. I løbet af en sådan undersøgelse tager læger opmærksom på antropometriske indikatorer, som er en indikator for den korrekte udvikling af fosteret, korrespondancen mellem kroppens størrelse og svangerskabsperioden i første trimester screening. Når en trimester screenes, lægger lægen opmærksomheden på følgende parametre:

Biokemisk Screening Trimester

Lignende tests under graviditeten udpeger lægerne efter at have modtaget et dårligt resultat af ultralyd. Mistanke om patologien på skærmens skærm, læger ønsker at sikre sig objektiviteten af ​​de foreslåede antagelser. Det skal bemærkes, at denne undersøgelse udelukkende skal foretages på et bestemt tidspunkt af graviditet, da indikatorernes normer er direkte afhængige af graviditetsstadiet. Når biokemisk blodprøve tager hensyn til følgende indikatorer:

Hvad viser den første screening?

Under den første screening forsøger læger at udelukke mulige kromosomale abnormiteter. Disse overtrædelser manifesterer sig ikke på nogen måde, deres tilstedeværelse påvirker ikke den gravide kvinders tilstand. Imidlertid kan de identificeres ved de karakteristiske ændringer i fostrets udseende og ved tilstedeværelsen af ​​bestemte markører i en fremtidig moders blod. Blandt de mulige patologier, der hjælper med at identificere screening for første trimester:

  1. Down syndrom - trisomi 21 kromosomer forekommer i 1 ud af 700 tilfælde.
  2. Patologi af neurale rørudvikling (encephalocele).
  3. Omphalocele - for denne patologi del af de indre organer er placeret under huden af ​​den fremre abdominal væg, ind i hernial sac.
  4. Patau syndromet er trisomi på kromosom 13. Det er sjældent, 1 tilfælde for 10 000 graviditeter. Det ledsages af alvorlig skade på de indre organer. 90% af babyer født med denne patologi dør inden for det første år af livet.
  5. Edwards syndrom - trisomi på kromosom 18. Det forekommer i 1 ud af 7000 tilfælde. Ofte forekommer hos ældre mødre (gravid efter 35 år).
  6. Triploidy - barnet diagnosticeres med et tredobbelt sæt kromosomer, som ledsages af flere misdannelser.
  7. Cornelia de Lange syndrom - karakteriseret ved udviklingen af ​​fostret talrige vices med fremkomsten af ​​mental retardation i fremtiden.

Hvordan er første trimester screening færdig?

Screening for graviditet i første trimester udføres i nøje tidsrammer. En kvinde bliver informeret på forhånd om tidspunktet for arrangementet. På den fastsatte tid kommer hun til høringen, og først gennemgår hun ultralyd. Denne undersøgelse kan være transvaginal (gennem vagina) eller transabdominal (gennem den forreste abdominale væg). Generelt adskiller proceduren for patienten sig ikke fra sædvanlig ultralyd. Efter at have modtaget resultaterne, hvis en patologi mistænkes, administreres en biokemisk blodprøve. Materialet er taget fra venen, i en tom mave om morgenen.

Første screening for graviditet - timing

For at tilpasse sig, for at forberede sig på forhånd til studiet, er kvinder ofte interesserede i læger, når de foretager screening af første trimester. Tidsplanen for denne undersøgelse er meget begrænset - for at opnå objektive resultater bør det udføres strengt i visse graviditetsperioder. Den optimale til screening er perioden fra den første dag i den tiende uge af graviditeten til den 6. dag i den 13. uge. I de fleste tilfælde udføres den første screening for graviditet, hvis datoer er nævnt ovenfor, ved 11-12 ugers svangerskab. På dette tidspunkt er fejlen i beregningerne minimal.

Forbereder en 1-sigtes screening

At screene første trimester var objektiv, læger insisterer på overholdelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen. I tilfælde af ultralyd er alt simpelt: hvis det udføres af en transvaginal sensor, er der ikke behov for specielle forberedelser; hvis gennem den forreste abdominalvæg - det er nødvendigt at fylde blæren før proceduren for ultralyd.

Forberedelse af en biokemisk blodprøve er mere kompleks og omfatter:

  1. Overholdelse af kost: udelukkelse fra kost af citrus, skaldyr, chokolade.
  2. Afvisning af stegte og fede retter.
  3. Blod afleveres om morgenen på en tom mave. Det sidste måltid skal finde sted senest 12 timer før den estimerede analysetid.

Resultater af screening for 1 trimester - dekodning, norm

Efter screeningen af ​​første trimester udføres fortolkningen af ​​resultater udelukkende af lægen. Gravid kan ikke objektivt vurdere de opnåede værdier, selv når de sammenlignes med normens satser. Hver graviditet har sine egne karakteristika, derfor skal evalueringen af ​​resultatet udføres under hensyntagen til drægtighedsforløbet, dets betegnelse, kvindens tilstand, antallet af bærende frugter.

Ved vurderingen af ​​indikatorerne for individuel udvikling af barnet, der opnås ved hjælp af ultralyd, lægger læger opmærksom på følgende parametre:

Ved udførelse af biokemisk screening under graviditet skal du være opmærksom på to hovedindikatorer:

Norm for screening for 1 trimester - dekodning af ultralyd, bord

I hvert enkelt tilfælde foretager lægerne, når de evaluerer resultaterne af ultralydsscreening for første trimester, en korrektion for de enkelte karakteristika ved fostrets udvikling. På den baggrund erkender lægerne en lille afvigelse af indikatorer fra etablerede normer. Desuden kan resultaterne af undersøgelserne også blive påvirket af en anden faktor - fejlen ved beregning af den tid, som fødselslægen bruger. Gennemførelsen af ​​den første screening for graviditet, hvis normer er angivet i tabellen nedenfor, bestemmer lægerne først den nøjagtige varighed af svangerskabet.

Screening for første trimester - dechiffrering af blodets resultater

Som nævnt ovenfor anvendes undersøgelsen af ​​blodet hos en gravid kvinde, når en patologi diagnosticeres, eller hvis der er en mistanke om det med ultralyd. I dette tilfælde tager læger opmærksom på følgende indikatorer:

  1. β-hCG- kationisk gonadotropin, et hormonelt stof syntetiseret af chorion. Med sin hjælp diagnosticere graviditet i de tidlige stadier. Men han er en vigtig indikator for kun 1 trimester. Hver dag øges koncentrationen af ​​hCG og når maksimalt med 11-12 ugers svangerskab.
  2. PAPP-A er protein-A, der er forbundet med graviditet. Denne proteinforbindelse fremstilles af placenta, der er ansvarlig for sin normale udvikling og funktion. Efter den biokemiske screening af første trimester afklares resultaterne af den læge, der ser på den gravide kvinde. Værdierne for disse indikatorer ved graviditetstiden er angivet i nedenstående tabeller.

Barnets køn ved den første screening

Prænatal screening af 1 trimester tillader ikke pålideligt at bestemme det fremtidige barns køn. På den baggrund lægger lægerne ikke stor vægt på denne indikator. På moders anmodning kan en specialist på et passende sted for fosteret imidlertid tage sine egne antagelser om fostrets køn. I praksis falder de ikke altid sammen med virkeligheden og er ofte fejlagtige, så når den første screening er færdig, tages ikke denne parameter i betragtning.

Dårlig screeningsresultater for første trimester

Et dårligt resultat af screening for første trimester er en grund til re-undersøgelse. Det udføres dog efter en tid, ved 2 og om nødvendigt i 3 trimestere. I sjældne tilfælde, med dårlige resultater fra flere undersøgelser, kan læger insistere på at foretage invasiv diagnostik. Allerede ved resultaterne af disse undersøgelser er beslutningen om forlængelse af graviditet eller afbrydelse foretaget. Blandt disse diagnostiske metoder: