Sjogrens syndrom er en autoimmun sygdom, der forårsager systemisk skade på bindevæv. Fra den patologiske proces lider de eksokrine kirtler - spytkirtlerne - mest af alt. I de fleste tilfælde bærer sygdommen et kronisk progressivt forløb.
Sjogrens syndrom - hvad er denne sygdom?
På komplekset af symptomer på tørt syndrom for første gang blev opmærksomheden udbetalt af den svenske øjenlæge Shegren lidt mindre end hundrede år siden. Han fandt et stort antal af hans patienter, der kom til ham med klager over tørhed i øjnene, et par andre identiske symptomer: kronisk betændelse i leddene og xerostomi - tørhed i mundslimhinden. Observation interesserede andre læger og forskere. Det viste sig, at denne patologi er almindelig, og at bekæmpe den kræver en specifik behandling.
Sjogrens syndrom - hvad er det? Denne kroniske autoimmune sygdom fremgår af baggrunden for svigt i immunsystemet. Organismen tager sine egne celler til fremmede celler og begynder aktivt at udvikle antistoffer mod dem. På denne baggrund udvikler den inflammatoriske proces, hvilket fører til et fald i funktionen af kirtlerne i ekstern sekretion - sædvanligvis spyt og lakrimal.
Sjogrens syndrom - årsager
At sige utvetydigt hvorfor autoimmune sygdomme udvikler sig, kan medicin endnu ikke. Derfor, hvor det tørre syndrom i Sjogren kommer fra, er et mysterium. Det er kendt, at genetiske, immunologiske, hormonelle og nogle eksterne faktorer deltager i udviklingen af sygdommen. I de fleste tilfælde bliver virusser som cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes eller sygdomme som polymyositis, systemisk sklerodermi, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis drivkraften til sygdommens udvikling.
Primær Sjogrens syndrom
Der er to hovedtyper af sygdom. Men de er omtrent det samme. Tørring af slimhinder i begge tilfælde udvikler sig på grund af lymfocytisk infiltration af eksokrine kirtler langs mave-tarmkanalen og luftveje. Hvis sygdommen udvikler sig som en uafhængig sygdom, og intet er forud for dets udseende, så er dette den primære sygdom hos Sjogren.
Sekundært Sjogrens syndrom
Som praksis viser, forekommer sygdommen i nogle tilfælde på baggrund af andre diagnoser. Ifølge statistikker findes et sekundært tørt syndrom hos 20-25% af patienterne. Det er sat, når sygdommen opfylder kriterierne for sådanne problemer som reumatoid arthritis, dermatomyositis, sklerodermi og andre forbundet med læsioner af bindevæv.
Sjogrens syndrom - symptomer
Alle manifestationer af sygdommen er opdelt i kirtel og ekstrajern. Det faktum, at Sjogrens syndrom har spredt sig til lacrimalkirtlerne, kan forstås ved fornemmelsen af brænding, "sand" i øjnene. Mange klager over et alvorligt kløe øjenlåg. Ofte bliver øjne røde, og i deres hjørner ophobes et viskøst hvidt stof. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler fotofobi sig, øjet spalter mærkbart smalt, den synlige skarphed forværres. Stigningen i lakrimalkirtler er et sjældent fænomen.
Karakteristiske træk ved syndromet hos Sjogren, der påvirker spytkirtlerne: tørt slim i munden, rød kant, læber. Ofte udvikler patienterne anfald , og i tillæg til spytkirtler øges nogle af de nærliggende kirtler også. Indledningsvis manifesterer sygdommen sig kun med fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Men senere bliver tørheden permanent, læberne er dækket af skorper, der knækker, hvilket øger risikoen for at blive med i svampeinfektionen.
Nogle gange på grund af tørhed i nasopharynx begynder skorsterne at danne sig i næsen og det auditive rør, hvilket kan føre til otitis og endog midlertidigt høretab. Når svælget og vokalbåndene er stærkt overdone, er der hæs og hæs. Og det sker også, at overtrædelsen af at sluge fører til atrofisk gastritis. Diagnosen manifesteres af kvalme, forværring af appetit, vægt i den epigastriske region efter at have spist.
De ekstragenitale manifestationer af symptomkomplekset i Sjogrens syndrom ser sådan ud:
- ledsmerter
- Stivhed i muskler og ledd om morgenen;
- muskel svaghed;
- lille blodig udslæt, der forekommer på baggrund af vaskulære læsioner;
- neuritis af ansigts- eller trigeminale nerver;
- hæmoragisk udslæt på stammen og ekstremiteterne
- tørhed i vagina.
Sjogrens syndrom - differentialdiagnostik
Definitionen af sygdommen er primært baseret på tilstedeværelsen af xerophthalmia eller xerostomi. Sidstnævnte er diagnosticeret ved hjælp af sialografi, parotidscintigrafi og spytkirtelbiopsi. Til diagnosticering af xerophthalmia udføres Schirmer testen. Den ene ende af en strimmel filtreret papir lægges under det nederste øjenlåg og efterlader et stykke tid. Hos friske mennesker, efter ca. 5 minutter, bliver ca. 15 mm af strimlen våd. Hvis Sjogrens syndrom er bekræftet, viser diagnosen, at den ikke er mere end 5 mm våd.
Ved differentialdiagnose er det vigtigt at huske, at NLS kan udvikle sig parallelt med sådanne diagnoser som autoimmun thyroiditis, percinoseanæmi, narkotika sygdom. Definition af primært tørt syndrom gøres meget lettere ved påvisning af antistoffer SS-B. Det er sværest at diagnostisere Sjogrens sygdom med reumatoid arthritis, fordi ledeskader begynder længe før udseende af tegn på tørhed.
Sjogrens syndrom - test
Diagnose af sygdommen involverer laboratorieundersøgelser. Ved diagnosticering med Sjogrens sygdom viser analyserne omtrent følgende resultater:
- I den generelle blodprøve bestemmes accelereret ESR, anæmi og lavt antal hvide blodlegemer.
- OAM er karakteriseret ved tilstedeværelsen af protein.
- Proteinet hæves også i den biokemiske analyse af blod. Desuden afslører undersøgelsen de maksimale titere af reumatoid faktor.
- En særlig blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod thyroglobulin i 35% viser en stigning i koncentrationen.
- Resultaterne af spytkirtelbiopsier bekræfter symptomerne på Sjogrens syndrom.
Sjögrens syndrom - behandling
Dette er et alvorligt problem, men det er ikke fatalt. Hvis du holder øje med tegnene i tide, og når du diagnosticerer Sjogrens sygdom, er behandlingen begyndt, du kan leve med det og føle dig godt tilpas med det. Det vigtigste for patienterne er ikke at glemme betydningen af en sund livsstil. Dette vil bidrage til at styrke immuniteten, vil ikke gøre det muligt for den patologiske proces at udvikle sig aktivt og reducere risikoen for komplikationer signifikant.
Er det muligt at helbrede Sjogrens syndrom?
Når diagnosen er bekræftet, modtager patienten terapeutiske anbefalinger. Sjogrens syndrom behandles med held i dag, men det er endnu ikke muligt at slippe af med sygdommen fuldstændigt. Af denne grund udføres kun symptomatisk terapi. Kriterier for vurdering af behandlingens kvalitet er normaliseringen af sygdommens kliniske manifestationer. Hvis alle terapeutiske formål hjælper, forbedres laboratorieindikatorer og et histologisk billede.
Sjögrens syndrom - kliniske anbefalinger
Behandling af tørt syndrom indebærer at lindre symptomerne og om nødvendigt bekæmpe baggrunden autoimmun sygdom. Før behandling af Sjogrens syndrom udføres diagnostik nødvendigvis. Efter som regel anvendes sådanne midler:
- glucocorticoid Prednisolon (ordningen og doseringen bestemmes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af syndromet og sværhedsgraden af dets symptomer);
- angioprotektorer - Parmidin, Solcoseryl;
- immunmodulator Splenin;
- antikoagulerende heparin;
- Contrikal eller Trasilol - lægemidler, der stopper produktionen af proteolytiske enzymer;
- Zioostatika - Chlorbutin, Azathioprin, Cyclophosphamid (anbefales grundlæggende at tage med glukokortikoider).
For at slippe af med munden skal du skylle. Tørrøgesyndrom behandles med indånding af saltvand, hemodis. Tørrede bronchiale rør og luftrør kan behandles med bromhexin . Med betændelse i kirtlerne kæmper Dimexide, Hydrocortison eller Heparin. Nogle gange fører tør mund i diagnosen Sjogrens syndrom til udviklingen af dental sygdomme. For at forhindre dem skal du passe på maksimal oral hygiejne.
Sjogrens sygdom - behandling med folkemæssige retsmidler
Tørresyndrom er et kompleks af symptomer og tegn. Med dem alle er det bedre at kæmpe traditionelt. Men nogle gange med Sjogrens syndrom hjælper folkemetoder, der anvendes parallelt, med at forbedre patientens tilstand. Nogle patienter bemærker f.eks., At øjendråber lavet af dill og kartoffelsaft er meget mere effektive end farmaceutiske lakrimale væsker.
Herbal decoction til skylning
ingredienser:
- kamille blomster - 1 spiseskefuld;
- salvie blade - 1 spsk. l.;
- vand - 1 glas.
Forberedelse og brug:
- Græsser blandes og slibes let.
- Vand kog og hæld i en tør blanding.
- Lægemidlet skal brygge i 40 minutter.
- Efter filtrering er den klar til brug.
Sjogrens syndrom - prognose
Denne sygdom fortsætter uden en trussel mod livet. Men på grund af hende forværres patienternes livskvalitet mærkbart. Behandling hjælper med at forhindre komplikationer og holder voksenes arbejdskapacitet - Sjogrens syndrom hos børn er yderst sjældent. Hvis terapi ikke starter, kan sygdommen udvikle sig til en alvorlig form, som, når sekundære infektioner, såsom bronkopneumoni , bihulebetændelse eller tilbagevendende tracheitis, nogle gange fører til invaliditet.