Tuberkulose meningitis er en betændelse i hovedsageligt bløde membraner i hjernen. Sygdommen er sekundær, det vil sige, det forekommer mod en baggrund af en lunge eller andre indre organer, der er blevet overført tidligere eller er i et akut stadium af tuberkulose.
Hvordan transmitteres tuberkuløs meningitis?
Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er tuberkulosemikrobacteriet. I hjernen kommer det som regel fra en anden primær infektionskilde. Kun i 3% af tilfældene kan den nøjagtige årsag til sygdommen ikke fastslås. I alle andre tilfælde observeres den primære fokus for tuberkuloseinfektion i kroppen. Den vigtigste måde at sprede en bakterie på anses at være dens overførsel gennem blodet, og infektion foregår i to faser:
- I første fase opstår der et gennembrud af tuberkulosebakterier gennem vaskulær barriere og infektion i hjernehylsens vaskulære plexus.
- I anden fase af tuberkuløs meningitis siver bakterier ind i rygsvæsken (cerebrospinalvæske), der forårsager betændelse i hjernens bløde skal.
Symptomer på tuberkuløs meningitis
Der er 3 stadier af udvikling af tuberkuløs meningitis.
Prodromalperioden
Det varer op til 6-8 uger med en gradvis udvikling af symptomer. Den første vises:
- sløvhed;
- apati;
- generel svaghed
- døsighed;
- svimmelhed;
- periodisk hovedpine.
Over tid øger hovedpinen, kvalme, opkastning, kropstemperatur subfebril, men kan stige til 38 grader.
Irritationsperiode
På dette stadium øges symptomerne dramatisk, kropstemperaturen kan stige til 39 ° C. observeret:
- alvorlig smerte i den forreste og occipitale del af hovedet
- forstoppelse uden oppustethed
- intolerance over for støj
- fotofobi.
Spontant fremstår og forsvinder røde pletter på huden (vaskulære lidelser).
På den 5.-7. Dag i denne periode vises meningeal syndromer :
- stiv nakke;
- et symptom på Körnig og Brudzinsky.
Også kan observeres:
- udsving i blodtryk;
- øget strømning og salivation;
- synsforstyrrelser (strabismus, nedsat syn, lammelse af øjenlåg);
- nedsat hørelse
- nedsat følsomhed af lemmerne;
- taleforringelse;
- hydrocephalus.
Terminalperiode
Den sidste fase af sygdommen. Symptomer, der er karakteristiske for encefalitis, observeres, såvel som:
- parese og lammelse af en central karakter
- takykardi;
- vejrtrækninger;
- vedvarende bevidsthedstab
- kropstemperaturen er høj (ca. 40 grader).
Den sidste fase af sygdommen slutter normalt med dødelig udgang.
Diagnose og behandling af tuberkuløs meningitis
Hvis der er en mistanke om tuberkuløs meningitis, er den vigtigste diagnostiske metode analysen af cerebrospinalvæske. Tryk i rygsøjlen med en sådan sygdom øges sædvanligvis, fordi når du tager en punktering, vil væskestrålen strømme som under tryk. Ved laboratorieundersøgelser i spiritus er den oplyste vedligeholdelse af fibre og leukocytter udover antistoffer mod en stok af Koch fundet ud af. For nylig er computer og magnetisk resonans billeddannelse blevet brugt til at etablere hjerneskade.
Behandling af sygdommen i lang tid (et år eller mere) og udført i specialiserede pensionater og dispensarer. Inkluderer at tage stoffer efter særlige ordninger, som med enhver anden form for tuberkulose. Til behandling af anvendte symptomer:
- antioxidanter ;
- nootropiske lægemidler;
- antihypoxants;
- diuretika (for at reducere ødem i hjernen);
- generel afgiftningsterapi.
Konsekvenser af tuberkuløs meningitis
Den mest almindelige komplikation, der opstår i løbet af sygdommen, er hydrocephalus (hydrocephalus). Desuden er epileptiske anfald mulige, muskelforlamning på den ene side af kroppen og synshæmmelse (i sjældne tilfælde før det fuldstændige tab). I tilfælde af unødig ansøgning om lægehjælp (18 eller flere sygdomsdage) er sandsynligheden for dødelig udgang høj.