Sjælden, men farlig sygdom, som vil blive diskuteret, med sen diagnose er forbundet med en høj risiko for invaliditet og død. Aneurysme af cerebral fartøjer er en patologi, hvor en eller flere blodkar inde i kraniet er påvirket, hvilket truer deres brud og blødning.
Aneurysme af cerebral fartøjer - årsager
Denne sygdom udvikler sig i alle aldre, men det er i de fleste tilfælde påvist hos patienter i alderen 35 til 60 år. Samtidig bemærker eksperter en højere forekomst blandt kvinder. En cerebral fartøjs aneurisme er dannet som et resultat af en krænkelse af vaskulærvæggenes trelagede struktur, hvor der på grund af elasticitetstab i muskelfibrene i midter- og ydermembranerne, deres udtynding og strækning dannes udbulingen af det indre lag.
Forudsætninger for dannelsen af en aneurysm kan være både medfødte vaskulære ændringer og erhvervede deformiteter. Faktorer af den første type (medfødt) indbefatter for eksempel arteriovenøs misdannelse - patologisk tortuositet af arterierne med nogle ændringer i den anatomiske struktur af selve vaskulærvæggen. Erhvervet aneurisme i hjernen kan være forbundet med følgende hovedårsager:
- lukket craniocerebral trauma ;
- hypertensive sygdom;
- coarkation af aorta
- infektiøse læsioner af hjernevæv;
- strålingseksponering
- cyster og tumorer inde i hovedet.
De fleste forskere er enige om, at flere faktorer spiller en rolle i udviklingen af patologi. Desuden kan følgende ugunstige faktorer øge risikoen for tab af mekanisk styrke og elasticitet af karrene, hvilket bidrager til dannelsen af en aneurisme:
- fedme;
- modtagelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
- alkoholmisbrug
- rygning.
Aneurysme i hjernen - symptomer
Afhængig af størrelsen af cerebral fartøjernes aneurisme kan symptomerne udtages eller forblive ubemærket for patienten. Det kliniske billede skyldes, at de anatomiske steder ligger tæt på den vaskulære udbulning og svækkelsen af nervepulser afhænger af lokaliseringen. De vigtigste kliniske manifestationer er ofte:
- Smerter i hovedet - karakteriseret ved varierende varighed og intensitet, forekommer ofte paroxysmalt (i nogle tilfælde er der forbindelse med øget tryk). Lokalisering af ømhed afhænger af læsionsområdet. I dette tilfælde, hvis fokus er dybt, er smerten mindre intens, og tværtimod udviser overfladefejl alvorlig smerte.
- Søvnforstyrrelser - når fokuset påvirker den zone, der er ansvarlig for overvågning af søvn, kan det udvikle søvnløshed, problemer med at falde i søvn, døsighed i løbet af dagen osv.
- Kvalme, trang til opkastning - Sådanne symptomer er mere typiske for overfladiske formationer såvel som store aneurysmer, hvilket medfører øget intrakranielt tryk. Disse sensations egenart er, at de ikke er forbundet med indtagelse af mad, ikke elimineres ved at tage medicin, opkastning bringer ikke lindring.
- Visuel forstyrrelse - med unormale vaskulære forandringer inden for optiske nerver kan der forekomme delvis eller fuldstændigt tab af syn, strabismus, dobbelt vision, uklarhed, "slør" før øjnene osv.
- Kramper - ukontrollerede muskelkontraktioner kan forekomme, når de overfladiske dele af hjernen presses af en stor udbulning på arterierne.
- Krænkelse af kognitive evner - hukommelsessvigt, evnen til at absorbere ny information, at tænke logisk, læse, tælle osv.
- Psykiske lidelser - hyppige ændringer i følelsesmæssigt humør, irritabilitet, overdreven angst.
- Nummen af ansigtsområderne, svaghed i ansigtsmusklerne.
Aneurysme i hjernens aorta - symptomer
Aneurysme i hjernen påvirker undertiden aortas grene - det største arterielle kar i kroppen. Blandt disse patologers manifestationer oplever patienter ofte undertrykkende ubehagelige ubehagsproblemer i forskellige dele af hovedet i forbindelse med øget intrakranielt tryk. Desuden observeres ofte svimmelhed, et fald i puls og svedtendens. Nogle gange er der en lille fornemmelse af prikken i hovedet i skadesområdet.
Sacrum cerebral arterie aneurisme
Formen af sygdommen, hvor den dannede defekt ligner en blodfyldt sac og er dannet på grund af lokal skade på et af de vaskulære lag, er den mest almindelige. I dette tilfælde dannes en hvirvel i blodbanen, bevægelsen af blod sænker, der er en trussel om blodpropper. Tegnene på cerebral aneurisme af denne type kan ikke manifesteres i lang tid, op til udbrud af fremspring eller trombose.
Aneurysme af hjernens hovedarterie
Med nederlaget for den primære (basilære) arterie er smerten lokaliseret i oksipitalområdet af hovedet og i nakken. Derudover provokerer en cerebral arteries aneurysme sådanne manifestationer som perifere parese af ansigtsnerven, ensidig forværring af hørelsen, støj i øret, der ligner et åndedræt. fordi Hovedarterien leverer blod til cerebellum og varioliumbroen, så med utilstrækkelig blodforsyning til disse afdelinger kan der opstå svimmelhed, nedsat hørelse og koordinationsforstyrrelser.
Aneurysme af hjernens karotidarterie
Karakteristiske tegn på en aneurisme af hjernen lokaliseret på halspulsåren indbefatter sådanne manifestationer som støj og ringen i ørerne, intens hovedpine, svimmelhed, problemer med visuel opfattelse. Under palpation og undersøgelse, hvis den er overfladisk placeret, er der en abnorm pulserende hævelse, hvor der er en let ømhed.
Aneurysme af cerebral fartøjer - konsekvenser
Den forlængede eksistens af cerebrale aneurismer og kompression af frontalloberne fører ofte til cerebral atrofi i dette område. Som følge heraf er der en gradvist stigende kognitiv tilbagegang, manifesteret i ændringer i adfærd, personlige karakteristika. En hjerne aneurisme, symptomerne på virkningerne af vævskompression som følge af, at det ikke er muligt at korrigere den forringende vision, fører til skade på optisk nerve.
Ruptur af cerebrale aneurismer
Ved diagnosticering af cerebral aneurisme kan enhver følelsesmæssig eller fysisk overbelastning, et spring i blodtryk, dårlige vaner hurtigt fremkalde en farlig konsekvens - bruddet af blodfyldt vaskulær dannelse. Som følge heraf er der blødning i hjernevæv eller intrakranielt rum, blodet begynder at lægge pres på denne zone, og dette fører til forstyrrelse af forskellige funktioner.
Nogle gange kan bruddet af en aneurisme af cerebrale fartøjer med en uopdaget kirurgisk indgriben føre til et dødeligt udfald. Genkendelse af tidspunktet for kløften kan være på følgende nøglefunktioner:
- pludselig alvorlig hovedpine;
- en følelse af kvalme
- kraftig opkastning
- bevidsthedstab.
Ruptur af cerebrale aneurismer - konsekvenser
I andre tilfælde kan brud på cerebrale aneurismer være mindre beklageligt, men efter blødning i hjernen bliver en person ofte handicappet. Diagnostiseret med denne komplikation kan være:
- hæmoragisk slagtilfælde
- hydrocephalus;
- vasospasme;
- koma;
- irreversibel hjerneskade osv.
Behandling af en aneurisme i hjernen
Det er vigtigt at vide, at moderne medicin ikke har effektive konservative metoder til at slippe af med cerebrale aneurismer. Når du identificerer en sådan farlig sygdom, er det derfor bedre, at du ikke risikerer og ikke tester for dig selv heller folkeslag eller nogen anden alternativ teknologi, der ofte tilbydes ikke af læger, men af charlataner. Effektiv behandling af cerebrale aneurismer kan kun udføres ved kirurgisk manipulation.
I tilfælde, hvor den vaskulære dannelse er lille, forårsager det ikke signifikante afvigelser, anbefales patienter at vente og observere taktik, som sørger for regelmæssigt besøg hos en neurosurgeon eller neurolog, overvågning af størrelsen af en aneurisme, sporing af dens "adfærd". Derudover udpeges metoder, der minimerer risikoen for farlige konsekvenser:
- normalisering af blodtryk
- fald i kolesterol i blodet;
- øget elasticitet af arterierne;
- behandling af infektiøse patologier
- afvisning af dårlige vaner
- rationering af fysisk aktivitet mv.
Hjernens aneurysme
Hvis der opdages en aneurisme af cerebrale fartøjer, som ofte diagnosticeres ved røntgen-, tomografiske undersøgelser og angiografi, er det muligt at undslippe komplikationerne ved hjælp af en neurokirurgisk operation. Operativ behandling i dette tilfælde er meget kompleks, det har til formål at isolere hulrummet i aneurysmen og fjerne det fra cerebral kredsløb. Operationen til at fjerne en aneurisme af cerebral fartøjer kan udføres ved en af hovedmetoderne:
- endovaskulær okklusion;
- klipning af aneurysm cervix.
Endovaskulær kirurgi af cerebrale arterie aneurysmer
Denne metode er minimalt invasiv, udført under generel anæstesi. Endovaskulær embolisering af en aneurisme i cerebral fartøjer involverer indførelsen gennem et af de fjerne sugekarre i et fleksibelt kateter, som gradvist udvikler sig til det patologiske sted under røntgenapparatets kontrol. Endvidere indsættes en mikrospiral i aneurysmhulrummet fra kateteret, hvilket forårsager tilstopning og død af dannelsen. Fordelen ved denne teknik er muligheden for adgang til dybtliggende skibe, anvendelse selv efter aneurysmbrud.
Kloning af cerebrale aneurismer
Når en cerebral fartøjs aneurisme ikke ligger dybt, eller når der kræves akut intervention efter blødning, udføres en åben operation. Denne teknik indebærer at åbne kranen og isolere formationen fra blodgennemstrømningen ved at etablere et specielt metalklip på halsen. Som et resultat dør hulrummet af vaskulært fremspring gradvist ned med yderligere udskiftning af dets bindevæv.
Operationen kræver mikrokirurgisk udstyr af høj kvalitet, et driftsmikroskop. Hvis indgrebet udføres, efter at cerebralkarbonernes aneurisme er blevet brudt, involverer operationen dræning af det dannede intracerebrale hæmatom og væskning af blodet i området af det subarachnoide rum.
Aneurysme i hjernen - konsekvenser efter operationen
Selv som et resultat af vellykket succesfuldt kirurgisk indgreb, hvor cerebralbarkens aneurisme er elimineret, kan konsekvenserne efter operationen være fjernt. Komplikationer er forbundet med en reaktion på et anæstetisk lægemiddel, skade på de vaskulære vægge, ufuldstændig fjernelse af blodpropper osv. I denne forbindelse kan patienter udvikle sig:
- forringelse af blodtilførslen til hjernevæv;
- trombose;
- cerebralt ødem;
- udseendet af et nyt aneurisme
- infektiøs proces;
- krænkelse af tale, hørelse, syn osv.
Ikke desto mindre er risikoen for at udføre en operation i de fleste tilfælde berettiget. Livet efter klipning af en aneurisme af cerebrale fartøjer samt efter en endovaskulær operation har nogle begrænsninger og anbefalinger. Mange patienter har brug for en lang periode med rehabilitering med fysioterapi, brug af medicin, gentagne operationer.