Nogle børn mellem 24 og 72 timer viser patologiske tilstande - øget blødning fra navløbssår, tarm, mave. En gruppe af lignende tilstande forekommer hos 0,2-0,5% af babyer kaldes hæmoragisk neonatal sygdom. Ofte er denne sygdom resultatet af mangel på K-vitamin i kroppens krummer. I nyfødte ammer, kan denne sygdom manifestere sig i den tredje uge af livet. Dette skyldes tilstedeværelsen i mælken af thromboplastin - en faktor blodpropper. Den hæmoragiske sygdom hos nyfødte, der vises på denne dato, anses for sent.
Der er to former for denne sygdom: Primær koagulopati hos nyfødte, der udvikler sig med vitamin K-mangel og sekundær, hvortil præmative og svækkede børn med svag funktionel hepatisk aktivitet er modtagelige. Ca. 5% af nyfødte lider af et reduceret niveau af K-vitaminafhængige koagulationsfaktorer, hvis moderen under graviditeten tog antibiotika, aspirin, phenobarbital eller antikonvulsive lægemidler, der påvirker leverfunktionen. I risikogruppen er der også babyer, hvis mødre lider af toksikose, enterocolitis og dysbakteriose i sene sigt.
Klinisk billede og diagnose
Ved primær hæmoragisk diatese oplever børnene nasal, gastrointestinal blødning, blå mærker på huden og blå mærker. Sådanne manifestationer på huden kaldes purpurea i medicin. Diagnose af tarmblødning udføres i stolen - afføring på bleen er sort med en blodig fælge. Ofte ledsages dette af blodig opkastning. Ofte er intestinal blødning enkelt og ubetydelig. Alvorlig form ledsages af kontinuerlig blødning fra anus, blodig vedvarende opkastning. Nogle gange kan endda blødning forekomme. Desværre er konsekvenserne af alvorlig hæmoragisk sygdom hos nyfødte i mangel af rettidig lægehjælp dødelig - et barn dør af stød. Den sekundære form af sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af infektion og hypoxi . Derudover kan cerebral blødning, lunger og hjernehvirvlerne diagnosticeres.
Diagnostik af hæmoragisk sygdom hos nyfødte er baseret på kliniske data og resultater af efterfølgende undersøgelser (blodsprøjt, trombotest, blodpladeantal, aktivitet af koagulationsfaktorer og hæmoglobin). Samtidig testes den nyfødte for anden hæmoragisk diatese: hæmofili, Willebrand-sygdom, trombasteni.
Behandling og forebyggelse
Hvis sygdomsforløbet er ukompliceret, er prognosen generelt gunstig. I fremtiden forekommer der ikke omdannelse til andre typer af hæmoragiske sygdomme.
Behandling af blødninger hos børn i de første dage af livet begynder med intramuskulær injektion af vitamin K, hvor kroppen mangler. Det er nødvendigt at overvåge trombotest for at overvåge tilpasningen af K-vitaminafhængige koagulationsfaktorer.
Forebyggelse af denne sygdom består i en enkelt injektion af Vikasol til babyer, der er født fra en graviditet med toksikose . I en lignende profylakse er der også behov for nyfødte i tilstanden af asfyksi som følge af intrakranielt traume eller intrauterin infektion.
Kvinder, der tidligere har haft forskellige sygdomme, der er forbundet med forøget eller patologisk blødning, bør overvåges gennem graviditeten.