Tandens periostitis påvirker kæbebenets periosteum (periosteum), som er en bindevæv film, der dækker knoglen ovenfra. Den resulterende betændelse i det periostale væv manifesterer sig som et karakteristisk klinisk billede og kræver tilstrækkelig rettidig terapi.
Perioditis - årsagerne til
Pustolen spiller en vigtig funktionel rolle, der fungerer som kilden til dannelsen af nyt knoglevæv, og giver ernæring til knoglen på grund af, at blodårene passerer gennem det og forbinder benet med andre strukturer (muskler, ledbånd). Ofte udvikler inflammation med periosteal tand i det ydre eller indre lag af periosteumet, hvorefter den patologiske proces kan overgå til knoglevæv i under- eller overkæben, hvilket er en endnu mere alvorlig sag.
Periostitis årsager:
- karies læsion af tanden, påvirker emalje og dentin, ikke modtaget rettidig behandling;
- pulpitis (betændelse i det neuromuskulære bundt inden i tanden);
- periodontitis - betændelse i bindevævet placeret mellem knoglen i hullet og tandstenens cement
- parandontitis - inflammatoriske processer i vævene i parodontalet omkring tanden og fastholder det i alveolus;
- forskellige traumatiske skader, hvor mundhulenes epithel er berørt (tandudtræk, kæbefraktur, påvirkning af kind eller kinområde, injektioner);
- infektioner af forskellig lokalisering i kroppen, trænger ind i det periostale væv gennem blodet eller lymfesystemet (tonsillitis, bihulebetændelse , tuberkulose);
- en kompleks udbrud af visdomstænder (nethinden tænder).
Akut periostitis
Ofte diagnosticeret akut periostitis i overkæben og i udviklingen af infektiøse inflammatoriske processer involverede i de fleste tilfælde en blandet mikroflora, herunder streptokokker, stafylokokker, putrefaktive bakterier, gram-negative og gram-positive stænger. Sygdommen udvikler sig hurtigt, ledsaget af udtalte symptomer.
Kronisk periostitis
Den kroniske form for patologi, der forekommer i sjældne tilfælde, kaldes træg. Den udbredte lokalisering af den kroniske form er periostitis i underkæben. Udviklingen af patologi varer fra seks måneder til flere år med symptomatisk slettet, periodisk eksacerbationer med mere levende manifestationer. Et sådant kursus kan noteres hos mennesker med immundefekt tilstande efter en ufuldstændig akut proces.
Periostitis symptomer
Inflammatoriske processer i periosteumet begynder umiddelbart efter infektion eller traumatisk skade, som gradvist påvirker det omgivende blødt væv. I dette tilfælde udøver patogene mikroorganismer en toksisk virkning på hele organismen, og infektionen er i stand til at sprede sig til andre områder med blodgennemstrømning. Når kæbens periostitis udvikler sig, kan symptomerne ses under en almindelig tandundersøgelse. Ofte registreres følgende manifestationer:
- rødme og hævelse af væv i det berørte område, der gradvist påvirker den indre del af kinden, læberne, hagen (afhængig af lokalisering af fokus);
- smertefulde fornemmelser, der øges under åbningen af munden, spiser, taler, bidder den berørte tand og tapper på den, giver i øret, øjnene, templet (kan være støjende, pulserende, sprængende karakter);
- dannelsen af en abscess, udadtil repræsenterer et cylindrisk fremspring;
- mobiliteten af den berørte tand
- forværring af generel trivsel, svaghed, feber;
- en stigning i de livmoderhalske lymfeknuder .
Akut odontogen periostitis er normalt opdelt i to faser (former):
- serøs;
- purulent.
Serøs periostitis
I denne form kan akut periostitis i kæben eller forværring af den kroniske proces begynde. I dette tilfælde observeres dannelse og overbelastning mellem periosteumet og knoglen af serøs eksudat, en væske, der ligner noget blodserum. Efter kort tid forekommer infiltrering af periosteum, imprægnering af knoglevævet med serøs væske. Denne fase kan vare op til tre dage, ledsaget af en mild symptomatologi.
Purulent periostitis
Meget mere alvorlig akut purulent periostitis, der er forbundet med udviklingen i fokus for inflammation af pyogene bakterier. Pus gennemsyrer periosteumet, får det til at løsne sig fra den underliggende knogle, som følge af, at ernæringen af knoglevæv er forstyrret, kan overflade nekrose forekomme. Endvidere kan processen resultere i et gennembrud af akkumuleret pus gennem fistlerne eller spredning af pus på fedtvæv med udviklingen af phlegmon. Med den spontane frigivelse af pus svækker symptomerne, og lindring kommer.
Periostitis - diagnose
Der er situationer, hvor visuel inspektion til diagnose, etablering af grad og lokalisering af læsion ikke er nok. Et mere fuldstændigt billede kan opnås ved at lave en røntgen, en periostitis, der visualiseres som en fortykkelse af periosteumet. Denne undersøgelse skal udføres ikke tidligere end to uger efter udviklingen af betændelse, da patologiske processer på knoglevæv før dette tidspunkt ikke er synlige. Derudover kan en blodprøve foreskrives, som i patologi viser et forhøjet antal hvide blodlegemer og en øget ESR-værdi.
Behandling af periostitis i tanden
Metoderne til behandling af periostitis afhænger af årsagerne til sygdommen, dets stadium og sværhedsgraden af processen. Efter vurderingen af den berørte tands funktionelle tilstand bestemmer lægen, om den skal fjernes eller opbevares ved at foretage en passende behandling. Når det er muligt at redde tanden, kræver det ofte at rense kanalhulrummet fra den berørte pulp, sanering, nervefjernelse og forsegling.
Hvis tandens periostitis opdages i det serøse stadium, er kirurgisk indgreb ofte ikke påkrævet. Kun nogle gange kan lægen overveje det nødvendigt at lave et snit af periosteum for at lette spændingen af væv i området for betændelse. Med purulent proces er kirurgiske metoder en obligatorisk del af kompleks behandling. Under lokal eller generel anæstesi udføres en åbning, dræning og antiseptisk behandling af abscessen, hvor slimhinde og periosteum dissekerer gennem infiltrationen. Til udstrømning af purulent exudat indføres bånddræning i 1-2 dage.
Desuden behandles tandens periostitis med følgende metoder:
- tager systemiske antibiotika
- Anvendelse af en kold komprimering - for at lindre hævelse og smerte;
- mund skylning med antiseptiske opløsninger eller urteinfusioner med antibakterielle egenskaber (furacilin, chlorhexidin , miramistin, kamille bouillon, calendula, salvie);
- tager smertestillende midler (Nurofen, Lornoxicam, Paracetamol, Nimesil, Diclofenac);
- fysioterapeutiske procedurer for at fremskynde elimineringen af inflammation og vævsregenerering (laserterapi, ultralyd eller vekselstrøm osv.);
- overholdelse af en sparsom kost, der giver afslag på hårde, hårde, krydrede, sure og salte fødevarer.
Antibiotika til periostitis
Periostitis i tandlægevidenskab - en af diagnoserne, hvor i de fleste tilfælde udnævnelsen af antibiotika til oral administration. Bredspektret medicin anvendes, der er i stand til at akkumulere i den rigtige mængde i kæbekævene, der påvirker den patogene mikroflora. Behandling af periostitis i kæben kan udføres ved hjælp af en af følgende lægemidler:
- amoxicillin;
- tetracyclin;
- doxycyclin;
- Tsiprolet ;
- lincomycin;
- macrofoams;
- tsifran;
- Metronidazol i kombination med Clindamycin og andre.
Periostit - folkemæssige retsmidler
Hvis der er et spørgsmål om behandling af periostitis, kan du ikke stole på selvmedicin og folkemetoder, ellers kan det føre til forværring af patologiske processer, udvikling af komplikationer. Eventuelle hjemmemetoder kan kun bruges som hjælp til den grundlæggende behandling, som lægen har ordineret, og nødvendigvis med hans tilladelse. Det skal bemærkes, at i tilfælde af periostitis er opvarmning af det berørte område kontraindiceret. De sikreste hjemmepreparater skyller med urtepræparater. For eksempel kan du forberede en effektiv infusion.
Skyl opskrift
ingredienser:
- salvie - 1 bord. ske;
- eg bark - 1 bord. ske;
- St. John's wort - 1 bord. skeen.
Forberedelse og brug
- Tilslut krydderurterne, bland.
- Tag 2 spiseskefulde af samlingen, hæld en liter kogende vand.
- Insistere på et vandbad i en halv time, belastning, afkøling til 25-27 ° C.
- Ansøg om skylning hver 40-60 minutter.
Behandling af periostitis efter tandekstraktion
Hvis konservativ terapi ikke giver de forventede resultater, behandles odontogen periostitis med en operation for at fjerne den forårsagende tand. Yderligere behandling bestemmes af lægen, baseret på situationen. Ofte anvendes de samme metoder, som vises efter påfyldning af den berørte tand. Forbedringer bør forventes efter 2-3 dage, fuld opsving - om 7-10 dage.