De fleste tilfælde af tidlig invaliditet (ca. 70%) opstår på grund af reumatoid arthritis. Denne systemiske patologi påvirker bindevæv, hovedsagelig små led. Destruktive processer kombineres med komplekse autoimmune mekanismer, hvilket resulterer i betændelse og ødelæggelse af bruskvæv.
Indtil nu er der ingen faktorer, der fremkalder reumatoid arthritis - diagnosticering af symptomer og behandling af sygdommen udføres i overensstemmelse med den subjektive historie hos en bestemt patient. Den største vanskelighed ved terapi er fraværet af specifikke symptomer på sygdommen og dens langsomme fremgang.
Symptomer og diagnose af reumatoid arthritis
Tidlige kliniske manifestationer af den beskrevne sygdom:
- træthed;
- forringelse af appetitten
- nedsat kropsvægt;
- svaghed;
- depression;
- anæmi;
- øget sved på palmer og fødder
- hovedpine;
- feber tilstand.
Derefter observeres de generelle symptomer på patologi:
- hævelse;
- stigning i leddets størrelse
- lidelser i spyt og lacrimalkirtler;
- deformation;
- perioder med fritagelse efterfulgt af tilbagefald
- begrænsning af mobilitet
- smerter i led og muskler
- rødmen af huden i det berørte område.
Diagnose af rheumatoid arthritis består af en grundig analyse af patientens klager og tilstedeværelsen af de ovennævnte tegn. Yderligere forskning er også påkrævet:
- generel, biokemisk og immunologisk analyse af blod;
- Røntgenstråler;
- beregning af ESR
- påvisning af antistoftiter til cyclisk citrullinholdigt peptid;
- definition af reumofaktor.
Den vigtigste behandling for symptomer og manifestationer af leddegigt leddene
Den pågældende sygdom kræver systematisk terapi, da den har tendens til at gentage sig selv i længerevarende og vedvarende perioder med fritagelse.
Moderne behandling består i brug af stoffer fra 4 farmakologiske grupper:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- steroider;
- basale antirheumatiske lægemidler;
- cytostatiske immunosuppressiva.
Andre terapeutiske foranstaltninger vælges af en reumatolog i overensstemmelse med lokaliseringen af den inflammatoriske proces, dens alvorlighed, sundhedstilstand, livsstil og alder hos patienten.
Karakteristiske symptomer og behandling af leddegigt i knæleddet
Nederlaget for sådanne store ledd fører uundgåeligt til et delvis eller fuldstændigt tab af mobilitet, gåevne. Knæ er stærkt deformeret, som om de vender udad. Patienter lider af intens, "gnagende" smerte, især med fysisk anstrengelse, selv mindre.
Til grundbehandling af rheumatoid arthritis i dette tilfælde tilføjes intraartikulære injektioner af kortikosteroider samt fysioterapi:
- radon- og hydrogensulfidbad ;
- paraffin, mudder applikationer;
- bestråling med ultraviolet
- ultralyd indflydelse.
Specifikke symptomer og behandling af rheumatoid arthritis af foden
Ud over de tidligere nævnte symptomer, hvis fodens led er beskadiget, føler patienterne:
- Stivhed i berørte områder i mindst 1 time, normalt om morgenen;
- smerte, når man går
- stærk hævelse af fødderne.
Terapeutiske foranstaltninger til den beskrevne lokalisering af inflammation suppleres med udvælgelse af specielle ortopædiske indlægssåler, massage, fonophorese med hydrocortison.
Desuden anbefales brug af anticytokin og antilymphocytiske stoffer (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera og andre).
Behandling og symptomer på rheumatoid arthritis i hænder, albue og skulderled
Disse dele af kroppen bliver oftere udsat for patologiske forandringer på grund af reumatritis. Et af de mest oplagte tegn på sygdommen er i dette tilfælde tilstedeværelsen af defoguration og deformation:
- subluxations;
- udjævning af leddets kontur
- ankylose;
- øgede led i størrelse;
- kontraktur;
- atrofi af nærliggende muskler;
- reumatoid knuder.
Terapi af en kronisk progressiv form af sygdommen i denne situation involverer brugen af alle tidligere foreslåede teknikker. Med den vedvarende udvikling af reumatoid arthritis foreskrives injektioner af radioaktivt yttrium eller guld i leddet.