Placenta previa er en af de alvorligste komplikationer af graviditet. Normalt er placenta placeret i de øvre dele af livmoderen. Med placenta previa er området af den indre hals i livmoderhalsen blokeret. Afhængig af placeringen af moderkagen fra det indre svælg er en fuldstændig præsentation udmærket (cervixkanalen er fuldstændig blokeret), ufuldstændig placenta previa (den indre svælg er delvis lukket) og marginal præsentation (placenta berører kanten af den indre svælg). Overvej den farligste situation - fuld placenta previa.
Hvad er farlig fuld placenta previa?
Komplet præsentation af moderkagen forekommer sjældent - 0,9% af det samlede antal graviditeter. Imidlertid truer denne situation altid mor og barns liv og sundhed. Da placenta fuldstændigt blokerer den indre livmoderhalsen, er der næsten altid risiko for placentaabruption. Hvis livmoderhalsen åbner, kan barnet dø, og moderen kan miste en stor mængde blod.
Desuden er en komplet præsentation af moderkagen næsten altid ledsaget af fetoplacental insufficiens, forsinket udvikling af fosteret og dets hypoxi .
Årsagerne til placenta previa
Ofte findes fuld placenta previa hos kvinder, der har født. Læger kalder to grupper af faktorer, der er ansvarlige for forkert placenta previa: tilstanden af en kvindes sundhed og nedsat implantation af føtalæget, når det er fastgjort til livmoderens nedre dele.
Risikogruppen omfatter kvinder med:
- endometriose;
- isthmico-cervical insufficiens og inflammation i livmoderhalsen;
- livmoderens myoma
- overførte operationer på livmoderen
- udsatte aborter, skrabning;
- hormonelle lidelser i menstruationscyklussen;
- patologi af livmoderudviklingen.
Placenta præsentation - diagnose
Fuld placenta previa kan mistænkes for tilbagevendende smertefri blødning fra kønsorganerne. De vises pludselig og kan være rigelige. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance og, inden hendes ankomst, observere fuldstændig hvile.
Som regel er en gravid kvinde indlagt på hospitalet. På hospitalet udfører lægen en ekstern undersøgelse og sender den til ultralydet. Hvis ultralyd bekræfter tilstedeværelsen af fuldstændig placenta previa, kan vaginal undersøgelse ikke udføres på grund af den store risiko for yderligere placentaabruption og blødningsudvikling.
Hvordan man behandler placenta previa?
Hvis placenta previa opdages under en ultralydsundersøgelse i den første halvdel af graviditeten, og der ikke er nogen blodekstraktioner, kan en kvinde være hjemme ved at observere fuldstændig fred, herunder samleje. Hvis svangerskabsperioden er 24 uger eller mere, er det nødvendigt at gå på hospitalet og forblive der indtil fødslen, selvom blødningen er stoppet. Graviditet forsøger at spare op til 37-38 uger.
Den eneste måde at levere med fuld placenta previa er ved kejsersnit, da moderkagen lukker hele livmoderhalsen. Nød cesarean udføres, hvis moderens liv er i fare.