Bestemmelse af ESR i medicin verden over er obligatorisk til laboratorieblodprøvning. Denne indikator er vigtig i diagnosen af mange sygdomme, vurderer sværhedsgraden af deres kursus og effektiviteten af den foreskrevne behandling. fordi Der er en anden ESR-norm i kvinder efter alder, en tabel med gennemsnitlige indikatorer vil hjælpe med at identificere afvigelser.
Hvad er ESR?
Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), der også undertiden omtales som erythrocytsedimenteringsreaktionen, afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner. Erythrocytter er røde blodlegemer, der bærer ilt gennem kroppen. De er de tungeste elementer i plasmaet, og under tyngdekraftenes indflydelse i den udvalgte blodprøve anbragt i et reagensglas, nedbryder erythrocytter i form af en tynd brøkdel af brun farve nedenunder i bunden. Den hastighed, hvormed disse blodpartikler afregner, er i høj grad afhængig af graden af deres aggregering, dvs. E. evnen til at holde sammen.
Denne fysiologiske indikator undersøges ofte under en generel blodprøve. Afhængig af den anvendte metode kan blodprøven vælges:
- fra en vene - ved en metode Vestergrena;
- fra fingeren - når analysen foregår ved hjælp af Panchenkovs metode.
For at opnå det mest pålidelige resultat er det ønskeligt at overholde følgende regler:
- Spis ikke 6-12 timer før du tager blod;
- give op fed, svær at fordøje mad og alkohol en dag før undersøgelsen;
- At udelukke modtagelse af medicin for en dag før analysen (hvis nødvendigt at konsultere lægen).
Rate of erythrocyte sedimentation according to Westergren
Bestemmelse af ESR ved Westergren er en metode, der er universelt anerkendt i verdensmedicinsk praksis, præget af høj følsomhed, nøjagtighed og gennemførelseshastighed. Det valgte biomateriale til analyse blandes i en vis andel med et stof af antikoagulerende virkning med natriumcitrat i et specielt rør med en skala gradueret i 200 mm. Derefter forlades prøven lodret i en bestemt periode (1 time), hvor der forekommer erythrocytsedimentering. ESR bestemmes i mm i 1 time for at måle højden af det øvre halvtransparente blodlag uden at tage hensyn til sedimentet.
Hastigheden af erythrocytsedimentering ifølge Panchenkov
Brugen af Panchenkov-metoden til beregning af ESR i blodet betragtes som noget forældet, men traditionelt fortsætter det med at blive realiseret i mange laboratorier i vores land. Udvalgt blod blandes med antikoagulant natriumcitrat og placeres i en speciel kapillær, gradueret af 100 divisioner. Efter en time måles det adskilte øvre plasmagel. Hastigheden af erythrocytsedimentation vil være resultatet med en måleenhed "mm".
Satsen for ESR i kvindernes blod
Det er fastslået, at frekvensen af ESR i blodet varierer afhængigt af flere faktorer:
- en persons køn;
- alder;
- tilstedeværelsen af sundhedsmæssige problemer
- organismens individuelle egenskaber
- hormonelle ændringer osv.
Ofte, når antallet af erythrocytsedimentering analyseres, overstiger normen hos kvinder de normale værdier, der observeres hos mænd. Dette indeks varierer lidt i løbet af dagen, dets forskellige værdier noteres på tom mave og efter et måltid. I den kvindelige krop varierer frekvensen af ESR mest med en anden hormonel baggrund, som varierer med alder og med forskellige fysiologiske processer (menstruation, graviditet, overgangsalderen).
ESR - normen hos kvinder efter alder
For at finde ud af den nøjagtige norm for ESR hos kvinder med en normal sundhedstilstand blev der gennemført masseundersøgelser på grundlag af hvilke gennemsnitsindekserne blev opnået. ESR - normen hos kvinder efter alder, afspejler tabellen følgende perioder i livet:
- ungdomsårene;
- reproduktive;
- overgangsalderen.
Kvindenes alder | Normens grænser for ESR, mm / h |
op til 13 år | 4-12 |
13-18 år gammel | 3-18 |
18-30 år gammel | 2-15 |
30-40 år gammel | 2-20 |
40-60 år gammel | 0-26 |
efter 60 år | 2-55 |
ESR under graviditet
I perioden med at bære barnet er hastigheden af erythrocytsedimentering en vigtig indikator for evalueringen af erythrocytsedimenteringshastigheden, hvis norm hos gravide kvinder på forskellige vilkår i forbindelse med ændringen i hormonniveauet, der påvirker sammensætningen af blodet, bliver anderledes. Derudover blev forholdet mellem denne indikator hos gravide kvinder og kroppens grundlov afsløret. Derfor viser nedenstående tabel, hvilken rate af ESR hos kvinder ikke er i alder, men afhængig af graviditetsalderen og kropstypen:
Kropstype af den gravide kvinde | ESR-hastighed i første halvdel af graviditeten, mm / h | ESR-hastighed i anden halvdel af graviditeten, mm / h |
| fuld | 18-48 | 30-70 |
lean | 21-62 | 40-65 |
Hastigheden af erythrocytsedimentering øges - hvad betyder det?
Graden af aggregering af erythrocytter og ESR stiger med stigningen i blodproteinforbindelser, hvilket forårsager en forøgelse af adhæsionen af disse partikler. Generelt er disse proteiner markører for den inflammatoriske proces, der forekommer i blodet: fibrinogen, immunoglobulin, peruloplasmin osv. Det skal bemærkes, at analysen af ESR ikke er specifik, og det er umuligt at fastslå typen og lokaliseringen af den inflammatoriske proces i kroppen. Derudover er ESR over normen noteret for nogle patologier af ikke-inflammatorisk karakter.
ESR er øget - årsagerne
Ved fortolkning af resultaterne, når erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, tages der hensyn til andre blodtal og andre diagnostiske foranstaltninger, der træffes for at fastslå en nøjagtig diagnose. Antallet af erythrocytsedimentering fra Westergren er højere end normalt i følgende hovedtilfælde:
- infektiøse og inflammatoriske sygdomme af bakteriel, viral, svampegenskaber (ARVI, lungebetændelse, tuberkulose, sepsis, urinvejsinfektioner osv.);
- autoimmune sygdomme ( vaskulitis , systemisk lupus, sklerodermi);
- maligne tumorer
- patologi i leveren, galde kanaler, bugspytkirtlen;
- endokrine sygdomme (thyrotoksicose, diabetes mellitus );
- traumer, brud, tilstande efter operationen;
- myokardieinfarkt ;
- forgiftning med giftige stoffer
- forbrændinger;
- anæmi og andre blodsygdomme;
- diarré;
- blødning;
- allergiske reaktioner
- tager visse lægemidler osv.
ESR er øget - hvad skal man gøre?
Da stigningen i ESR ikke i alle tilfælde skyldes patologiske årsager, er det først nødvendigt at gennemgå alle mulige fysiologiske provokerende faktorer, udelukker sandsynlige fejl i analysen. Når man søger efter en sygdom, der forårsager overskydende normale parametre, er det nødvendigt at tildele en række undersøgelser, høringer af medicinske specialister fra forskellige profiler. Behandlingen bestemmes i overensstemmelse med den påviste sygdom.