En type skade, som et barn kan få i færd med fødslen, er et cephalohematom. Det manifesterer sig i form af en blødning mellem periosteumet og den ydre overflade af spædbarnets kraniet. Ofte ophobes blod på parietalbenet, mindre ofte på occipitalet, tidsmæssigt og frontalt. Det skal bemærkes, at cephalohematom er ofte ikke diagnosticeret i de første dage af et barns liv, da det er dækket af en generisk tumor. På hovedet af en baby kan det dukke op et par dage efter fødslen, når tumoren forsvinder, og den akkumulerede blødning under periosten vil stige. Samtidig ændrer overfladen af huden over hæmatomet sig ikke. Kefalogematoma hos nyfødte adskiller sig fra den generiske tumor, idet den ikke går ud over grænserne af den berørte knogle.
Kefalogematoma i nyfødte årsager
At provokere dannelsen af cephalohematomer kan være spædbarnets mekaniske traume, der opstår som følge af manglende overensstemmelse i barnets størrelse og fødselskanalen. Der er flere indflydelsesfaktorer:
- for stor en føtal størrelse;
- Forkert stilling - Børnesyg, parietal eller ansigtspræsentation af barnet
- fostrets misdannelser
- en tidlig graviditet
- den ældre kvindes alder;
- for hurtige fødsler i primiparas;
- smal eller flad bækken, samt lider skader på bekkenbenene.
Det er også muligt at skelne mellem en anden gruppe årsager, som et resultat af, at der kan forekomme et hypoxisk fødselstrauma hos et barn og som følge heraf dannelsen af et cephalohematom:
- hængende navlestrengen omkring halsen, hvilket fører til problemer med at trække vejret;
- nedsænket tunge, som i dette tilfælde kan blokere vejen til luftrøret;
- overbelastning af slim i barnets mundhule.
Kefalogematoma hos nyfødte - konsekvenserne
- Med et signifikant blodtab er der risiko for et fald i det nyfødte hæmoglobinniveau, og som følge heraf kan der forekomme anæmi.
- Hvis størrelsen på cephalohematom er stor, kan væv sive i nærheden, mens det nedbrydes til hæmoglobinpartikler, som derefter kommer ind i blodbanen. Som følge heraf kan barnet have gulsot.
- I de tilfælde, hvor processen med blodresorption bliver mere forlænget og også undergår komplikationer, er der risiko for asymmetri eller deformation af kraniet.
- Med den uændrede tilstand i lang tid af cephalohematom i den nyfødte, er dannelsen af den inflammatoriske proces og følgelig suppuration mulig.
Kefalogematom hos nyfødte - behandling
Som regel med små størrelser af cephalohematom eller hvis det ikke medfører ubehag for barnet og eventuelle komplikationer, behøver behandlingen ikke være nødvendig - tumoren løser sig selv om 1-2 måneder. I nogle tilfælde er det muligt at ordinere vitamin K, som hjælper med at forbedre blodkoagulationen og calciumgluconat - for at styrke vaskulærvæggen.
Hvis tumorens størrelse er stor nok, åbner kirurgen den med en særlig nål for at fjerne indholdet. Endvidere påføres barnet en trykforbindelse. I dette tilfælde bør barnet være under streng kontrol af en børnelæge og en pædiatrisk kirurg.
I tilfælde hvor en nyfødt har en forøgelse i temperatur og en ændring i hudens struktur i visse områder af hovedet, er der en mulighed for, at cephalohematom begynder at feste. Først og fremmest skal lægen fjerne alle pus og rester af blodig masse ved hjælp af kirurgisk indgriben og derefter udføre desinfektion af såret og anvende et bandage. Normalt er barnet efter denne operation ordineret antiinflammatoriske lægemidler.
Det vigtigste er, at cephalohematom er en sygdom, der med tidsmæssige foranstaltninger er let at behandle. Og for at forebygge det, må kvinder tænke på deres helbred ikke under graviditeten, men længe før.